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锥体束及锥体外系 锥体束： 是运动，包括 脊髓束 和核束 。因其神经纤维主要起源于皮质的锥体，故称为锥体束。其 中纤维下行到，直接或经中继后间接止于脊髓前角运动细胞，称为皮质脊髓束；另一部分纤维止 于脑干内躯体运动核和特殊内脏运动核，称为皮质核束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大 脑脚至延髓（大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱），终于脊髓前角运动细 胞。病损时常出现上运动神经元麻痹（亦称中枢性麻痹或强直性麻痹）及锥体束征等。 锥体束征：为损害出现的。当病损时，大脑失去了对和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 1 岁 半以内婴幼儿由于尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不属于病理。成年病人若出现则为。 包括类型： 1、Babinski 征（巴宾斯基征）：患者仰卧，下肢伸直，用钝头竹签由后向前轻划足底外侧 至小趾根部 ,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇 形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤等。 2 、Oppenheim 征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压， 阳性表现同 Babinski 征。 3