产科急救应急处置预案(1).docxVIP

产科急救应急处置预案 如患者 继续出血，出血量＞ 1 000ml , 心率＞ 神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失 静脉输液，作腔静脉插管。 120/ min , 血压 ＜ 80/50mmHg , 且 血性休克，应迅速开放 （三） 备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及 剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 （四） 若发生子宫破裂， 配合医生迅速做好术前准备工作。 （五） 当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密 命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取 有效措施。 （六） 病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交 时应用宫缩 观察产妇生 接并做记录。 【程序】 立即通知医生 7 吸氧 7 建立静脉通道 7 配合抢救 T 保持呼吸道 通畅 7 做好术前准备 7 观察病情变化 7 严格交班 - 记录抢救过程。 （一） 立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高 度，下肢抬高 20 度。 （二） 迅速扩容，选择 9 ~ 16 号针头快速进行静脉穿刺，若因失血 多，血管瘪陷者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补 充。 （三） 氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生 征和给氧效果。氧流量调至 2?4L/min 。 （四） 严密观察病情变化，每 10?30min 测量体温、脉搏、呼吸、 血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的 若脉搏、呼吸快而急促，血压在 12kPa 以下，躁动不安，尿 量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 （五） 积极主动协助医师做好后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明 断，避免因误诊而延误病情。 15 过 命体 变化。 确诊 第 1 页 共 4 页 （六） 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探 查术 前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配 血、留置尿管 等，尽快护送患者进手术室。 （七） 严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者 发病 急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工， 默契配合，应紧 张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所 有抢救药品应经两人核对后 方可执行，保留药瓶与安甑，以备查对， 从而杜绝差错事故的发生。 （八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感， 不知 所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止 内出血，挽救生 命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 〔程序〕 立即通知医生 ---- 迅速扩容 ---- 氧气吸入 ---- 严密观察病情 ---- 配合医师做好各项检查 ----- 术前准备 ---- 必要时及时手术 ---- 密切配 合---- 作好 术后护理 （一） 通知医师，建立静脉通道。 （二） 安置单人房间，加床档，光线暗淡。 （三） 备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两 间，防舌后坠。 （四） 严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫 （五） 观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 （六） 按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。 （七） 按医嘱详细记录出人量，医 . 学教育网搜集整理必要时限 入。 （八） 勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。 （九） 做好各项化验及术前准备。 （十）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。 （^一）协助孕妇左侧卧位。 （十二）做好心理护理。 臼齿之 等症状。 制水钠的摄 第 2 页 共 4 页 【程序】 立即通知医师 7 建立静脉通路 7 注意病情及生命体征变化 7 备好 抢救物品 7 保持呼吸到通畅 7 记录出入量 7 做好心理护理。 产科急救应急处置预案 院内产科急救 首诊医师积极处置，同时立即报告科主任，由科主任或高年资 医生到场处 置，并积极组织妇产科急救工作组成员实施急救， 情况危 急时应立即向上级行政 主管部门报告并请求启动产科急救绿色通道。 妇产科负责产妇的整体状况的把握和控制；麻醉科负责术中患者安全；各科 室负责器官功能维护及并发症处理；妇产科指定一名医师负责记录