servo-i呼吸机使用说明.ppt

Servo呼吸机采用持续气流触发方式 Bias flow：成人2L/min 小儿0.5L/min 吸入端和呼出端均有传感器，准确感 知管路内气流的变化 流量触发 Flow Triggering 概念：基础流速*10％ 默认值：5 范围：0－10 在红色的区域，病人仅需吸入 极少的气体就可以触发，有自 触发的危险。 0.5l/min 0.5l/min 触发灵敏度设置 OH 5:015 触发灵敏度设置 OH 5:015 成功触发呼吸机 OH 5:015 在控制模式下采用时间切换 支持模式中，一般采用流速切换方 式，当气道流速下降到峰流速的一定 百分比后切换为呼气 影响吸气时间，潮气量，肺排空等 呼吸机如何实现吸呼气切换 压力支持模式的吸呼气切换 OH 5:015 提早切换：引起双触发 如何判断设置是否正确 延迟切换：呼气肌活动 如何判断设置是否正确 支持通气过程中VTi/Vpeak与患者肺 部的时间常数、压力支持的水平以及 患者的呼吸驱动大小有关 根据患者病情特点选择合理的切换标 准，同时在通气过程中通过对波形和 病人反应情况的监测调整参数设置 混合模式SIMV保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机人机不协调的问题仍然存在适用于有一定自主呼吸能力或准备过渡脱机的患者 OH 5:023 SIMV（VC）模式参数设置 控制通气相 关参数 支持通气相 关参数 OH 5:025 SIMV（PC）模式参数设置 SIMV 结合控制及支持通气的混合模式 完全控制通气 控制＋支持 自主呼吸 OH 5:030 呼吸周期时间的定义 自主模式CPAP完全由患者自主呼吸，呼吸机提供持续正压可稳定胸壁，增加FRC，改善气体分布适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患者 OH 5:019 CPAP模式参数设置 将PS水平设置为 0，即为在PEEP水 平上的CPAP OH 5:020 CPAP通气波形 OH 5:019 CPAP模式参数设置 支持及自主呼吸模 式下需设置后备通 气 范围: 成人 15– 45 s 默认 20s 新生儿 5-45s 默认 10s 后备通气 Backup ventilation 后备通气等待时间范围: 成人 15– 45 s 默认 20s 新生儿 5-45s 默认 10s 常见报警及处理 报警设置及消音键 报警优先级分类 高优先级报警 后备通气 分钟通气量高 分钟通气量低 气道压高 技术性错误 中优先级报警 PEEP过高、低 呼吸频率过高、低 低优先级报警 可能原因 在支持或自主呼吸模式下患者的呼吸暂停时间超过窒息时间，呼吸机切换到后备通气 处理方法 检查呼吸机窒息时间设定 检查病人自主呼吸情况 必要时改用控制模式 后备通气报警 可能原因 病人呼吸活动增强（疼痛、发热等） 报警界限设置不当 呼吸机存在自触发现象 处理方法 调整报警界限设置 检查及适当处理患者情况（镇痛、降温等） 检查触发灵敏度设置 分钟通气量高报警 可能原因 患者呼吸活动减弱（麻醉、睡眠等） 报警设置界限不当 呼吸回路存在泄漏 处理方法 检查及适当处理患者情况 调整报警界限设置 检查呼吸回路，包括管路、接水杯、湿化器的连接以及患者气管插管及气囊情况 排除气胸可能 分钟通气量低报警 可能原因 气道阻力增加（痰液、气道痉挛、插管过深等） 报警设置界限不当 人机对抗 处理方法 解除气道阻塞（吸痰、扩张支气管等） 检查报警设置界限 调整呼吸机设置，改善人机关系 气道压高报警 可能原因 氧气供应气源故障 氧传感器容量耗尽或故障 氧气气体模块故障 处理方法 检查氧气气源供应 检查氧传感器剩余容量，调节氧传感器 执行使用前检查 O2浓度报警 主机部分 呼出盒的拆卸 呼出盒的拆卸 呼出盒的消毒 将呼出盒浸入消毒剂中（70%酒精、Cidex OPA、Hexanios G+R、Aniosyme DD1、Gigazyme PlusAnioxyde 1000等） 呼出盒的干燥 自然干燥时放置的位置 支撑臂及外管路连接 备用电池：保证1小时使用时间 空气压缩机 空气压缩机 操作 420 kPa 12345 hours 显示屏 气体