新生儿心肺复苏操作流程及评分标准.pdfVIP

新生儿心肺复苏操作流程及评分标准 一、 操作目的 保护脑和心脏等重要脏器，尽快恢复脑细胞和循环功能。 二、物品准备 面罩、呼吸气囊、听诊器、吸引器、吸痰管2根、手套、笔记本、笔、表 三、操作流程 报告：（我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿心肺复苏术，现 物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→跑到患儿床前，评估患儿呼吸、 心率和皮肤颜色→打开暖箱门→看胸部起伏5秒→取床旁听诊器听诊心率5秒→ 看表、呼叫医生到达现场，救助者不能离开患儿，心中默记心跳停止时间→立即 去枕平卧位，头偏向一侧，有胃管者取出→开放气道，头轻度后仰（处于鼻吸气 位）→拍打足底刺激呼吸恢复→清理呼吸道分泌物（先清理口腔再清理鼻腔分泌 物，限制吸痰管的深度和吸引时间（10s）,吸引器的负压不超过 100mmHg）→ 判断呼吸恢复情况，（如仍无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气）→选择适宜面 罩扣住口鼻（按压频率40—60次/min，氧流量5—10L/min，吸呼比1:2，压力 20-40cmH2O）→经30秒气囊面罩正压通气后，如心率＜60次/min，医生到达现 场立即行胸外心脏按压 （部位：用双手拇指平放胸前第四肋水平，其余手指托在 背部进行；婴幼儿:术者可一手掌根部放在胸骨下 1/3处，即：在胸骨中部，两 乳房之间连线上，按压方式：频率为 120次/分；深度为胸廓前后径的 1/3 （约 2cm））→胸外按压和正压通气30S后重新评估呼吸、心率恢复情况→如心率仍＜ 60次/min，除继续胸外心脏按压外遵医嘱使用肾上腺素→判断复苏成功指标（听 诊：心率有搏动，心率＞100次/分；呼吸恢复：观察胸部起伏 5 秒）→记录复 苏时间（口述：x时x分观察患儿心率有搏动，自主呼吸恢复，患儿颜面、口唇、 皮肤、甲床色泽转红润）→报告：复苏成功→整理用物（1.患儿头部复位后偏向 一侧，小床摇高30度.2、整理床单位。3、关好暖箱做好保暖措施）→遵医嘱给 予吸氧→记录于新生儿护理记录单中→报告：操作完毕。 四、应知应会 1.心肺复苏的注意事项？ 答：(1)按压部位要正确，注意防止用力过大可产生肋骨骨折。 (2)按压方法要 正确，注意避免按压脆骨最下部的剑突。(3)新生儿胸部按压和人工呼吸的比例 是3:1。 2.心脏骤停的判断标准？ 答：（1）主要依据：突然面色紫绀、呼吸次数增多，肱动脉搏动消失。（2）其它 依据：瞳孔散大，对光反射消失；呼吸开始抽泣样逐渐缓解中断二停止。（3）辅 助诊断：心尖搏动及心音消失，血压测不到。 3.心肺复苏的定义？ 答：是利用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供 应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 4.心肺复苏的护理要点？ 答：(1)严密观察呼吸心跳骤停征象，以便及早进行复苏；(2)术中观察生命体征 及面色变化；(3)及时清除呼吸道分泌物，保持气道畅通；(4)术后连续进行心肾 功能、呼吸功能及脑缺氧的检测 新生儿心肺复苏操作考核及评价标准 科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿ 标准 扣分 项 目 操 作 标 准 评 分 标 准 分值 点 1.衣帽整齐，戴口罩。 一项不符扣1分 5 操作 2. 物品准备：面罩、呼吸气囊、听诊器、 准备 10分 吸引器、吸痰管2根、手套、笔记本、 少一种物品扣1分 5 笔、表 评 估 1.了解患儿病情状况。 评估不全扣4分 4 要点 评估不准确一项扣 2 2.评估患儿呼吸、心率及肤色情况 6 10