考核评分细则(麻醉科).pdfVIP

医疗质量持续改进与医疗安全考核评分细则（麻醉科） 考核 考核内容 分 考核方法及评分标准 项目 值 依法 1、认真执行《执业医师法》 、《医疗 10 现场查看，查看在院病历； 执业 机构管理条例》、《医疗事故处理条 分 发现一次无执业资格人员独立执业扣 1 分，发 例》等法律法规， 依法执业， 了解医 现一次医疗文书未按要求冠签字扣 1 分。 务人员有无违法违规情况。 医疗 2、科室有质量管理组织，科主任为 10 查看相关记录； 质量 科室质量管理的第一责任人， 定期研 分 少一次记录扣 1 分； 管理 究科室质量管理并有记录。 每月有医 每年 3 、6 、9 、12 月少一次科室医疗质量管理 疗质量和安全隐患检查及整改记录， 总结扣