血流变原理和临床意义.pdfVIP

血 液 流 变学检 验 及 临床 应 用 一、血液流变学概述 ( 二) 什么是血液流变学？ 血液流变学 （Hemorheology ）是研究血液及其组分以及与血液接触的血管 的流变性质及变化规律的学科。 ( 二) 什么是临床血液流变学？ 研究与人体疾病的发生、发展、诊断、治疗、预后和疗效评价及药物的作 用原理等有关的血液流变性称为临床血液流变学（ Clinical Hemorheology ）。 ( 三) 血液流变学的研究范围 1 血液的宏观流动性，即粘度。 2 血细胞的流变性，主要是红细胞的聚集性和变形性。 3 血浆成分对血液流变性的影响，主要是纤维蛋白原，球蛋白等。 二、血液流变学基础理论 ( 一) 血液的流动 血液在血管中运动是一种表现为中央流速快，周边流速慢的“套管式”流动。而 所谓“套管式”流动实际上是一种分层运动，故又称层流。 液体层流的模式图 ( 二) 血液流变学参数 1 内摩擦力（ F）：快慢两层液体间能够驱使整体血液流动的一对力（拉力与阻 力），就称为 内摩擦力。单位：达因 2 切应力 ( τ) ：在单位面积上所承受的粘滞力。单位： Pa （帕斯卡）， 1Pa= 10 达因 / 平方厘米 τ = F/S S: 两液层之间的面积 -1 3 切变率（ g ）：反映快慢两液层之间的速度差和距离差。单位： 1/ 秒（ s ） 公式 : 4 粘度 （η）：切应 力 （τ）与切 变率 （g）之 比。衡量液体流动 时 的 内摩 擦力 或阻力 的度量 。 dV g dH 单 位 ：毫 帕斯卡 ·秒 （mPa ·S） 牛 顿粘滞 定 律 ： ＝ g 血粘度 是衡 量血液流动性 的指 标 ， 粘度愈 高流 动性 愈差 ，粘度愈 低流 动性 愈好 。 5 非牛顿液体和牛顿液体 全血是非牛顿液体，即全血的粘度是随切变率的变化而变化；而血浆被看作 是牛顿液体，它的粘度与切变率无关。 6 血液 的相对粘 度 ( ηr ) b : 全血粘度 η p : 血浆粘度 η b ＝ r p a 7 表观 粘度 η ：全血等非牛顿液体 , 在特定切变率下测定出来的粘度称为这种液 体的表观粘度。 r e 8 还 原粘度 η ：用 Hct 校正后的表观粘度。消除 Hct对粘度的影响。 η — η * 1 r e = b p p ct η / η / H Hct 与血液粘度之间的关系 9 血浆粘度 血浆粘度的特点是不随切变率的变化而变化，