电子日常生活自理能力书写规范.doc

电子日常生活自理能力书写规范 一、护士应在患者入院后8小时内完成日常生活自理能力的评估。 二、评估次数要求： （一）手术科室：患者入院、手术日、术后（2或3天患者拔除管道，下地活动时）、出院日。 （二）非手术科室：患者入院、病情发生变化、病情无变化每周一次，出院日。 三、转科评估要求： （一）病房与病房之间转科时，转入的科室需要接着转出科室进行评估，转科当日转出科室无需评估，由转入科室进行评估。 （二）病房与ICU之间转科时，ICU需连续病房表格根据病情进行评估；ICU患者转到病房当天，ICU无须评估，待转到病房后由病房护士进行评估。 四、分级要求： 重度依赖：≤40分，全部需要他人照护 中度依赖：41～60分，大部分需要他人照护 轻度依赖：61～99分，少部分需要他人照护 无需依赖：100分，无需他人照护。