用药交代(汇编).pdfVIP

精品文档 用药交待，药师，责无旁贷 1.解热镇痛药 ◆对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过 2g ；用于退热时要交代清楚 “必 要时服用 ”，若持续发热，可间隔 4 ～6 小时重复用药 1 次，一天不超过 4 次。 ◆含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。 ◆布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且 我任何预兆；每天剂量不得超过 1.2g ，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须 整粒吞服，不得打开或溶解后服用。 ◆双氯芬酸钾胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。 ◆非甾体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命 的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 2.抗组胺药 ◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作 业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。 ◆西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。 3.抗菌药 ◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内 蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。 ◆头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道 反应。不宜嚼碎后服用。 ◆头孢氨苄：宜空腹服用，但胃肠道反应大者应于饭后 1 小时左右服。 精品文档 精品文档 ◆阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后 服用。 ◆多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 ◆米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时， 会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车 驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起 光敏性皮炎，故用药后应避免日晒。 ◆阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前 1 小时或饭后 2 小时口 服。 ◆克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药酶 抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。 ◆诺氟沙星：空腹服用，为避免结晶尿的发生，应同时饮水 250ml 。 ◆左氧氟沙星等喹诺酮类药物：饭后服用，多饮水；避免日光，防止发生光敏反 应。 ◆异烟肼：夜间顿服效果较好。 ◆利福平：空腹顿服。如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。 ◆伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。 ◆氟康唑：消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗 其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征 消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。 精品文档 精品文档 ◆磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮 水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。 4. 呼吸科用药 ◆复方甘草合剂：高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高；糖 尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要；含有 阿片，运动员慎用。 ◆氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。 ◆茶碱缓释片：晚上服用时应该在 8-9 点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加 重，服药时间好选在晚上 8-9 点。 ◆含伪麻黄碱制剂：应每 12 小时服给药一次， 24 小时内不应超过 2 粒。伪麻黄 碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，对于有心脏病、高血压 等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生 / 药师指导下 使用，降低出现危险的可能性。 5.消化科用药 ◆质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑等，必须整片吞服，不可嚼碎。 H2 受体拮抗剂：西米替丁等，餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用， 有利于溃疡的愈合。 ◆雷尼替丁：可睡前一次性顿服；可降低维生