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重症医学科小夜班护士岗位说明书 夜班护士基本要求 岗位基本信息 1．工作地点：重症医学科病区 2．工作性质：病区夜班护士 3．工作范围：重症医学科病区的夜间临床护理工作，承担夜间危重、抢救病人的护理工作。 4．工作时间：16:00-22:00 5．直属上级：病区护士长及组长 工作概述 在护士长的领导及组长的带领下，应用护理程序对所管辖的患者实行全面、协调、个体化的护理；执行并核对夜间医嘱；确保夜班期间病区安全。 岗位任职条件 1.N1-N4级注册护士。 2.掌握专科的护理知识和技能。 3.在本科至少有3月的责任护士工作经验。 4.具有慎独精神。 5.具有良好的观察能力和应急能力。 6.能充分遵循医院及护理部的护理理念及宗旨。 7.遵守劳动纪律，维护护士形象。 8.身体健康，能胜任夜班工作。 工作任务 1.负责清点流动物品、药品、抢救物品、药品并登记。 2.与白班护士进行床头交班，了解日间病人的治疗及护理措施落实情况，评估并计划本班工作。 3.观察新病人、危重、手术及病情不稳定患者的病情、补液、引流管、睡眠、疼痛等情况，及时解决病人的问题，满足需要。 4.按要求完成病情观察及护理记录，做好患者基础护理和心理护理，完成本班治疗与护理。 5.负责核对白班医嘱，处理本班医嘱；临时耗材记账。 6.负责接待新病人，按护理程序进行评估→计划→实施→评价病人的健康状况，落实护理措施；做好各项记录。 7.负责采集各种标本。 8.负责当日手术病人的术前准备工作。 9.负责病区管理工作，确保病室安静、安全、整洁、舒适。 10.负责指导护工完成本班的生活护理工作。 11.根据医嘱总结出入量并记录，正确填写体温单。 12.做好交班的准备工作，进行口头、书面与床头交班。 小夜班护士工作质量标准 项 目 质量标准 标 准 分 床号姓名 扣分标准 仪表5 1.上班不迟到、不早退、不私自换班 5 一项不合格扣2分 2.衣、帽、鞋整洁，佩戴胸牌 服务5 1.规范使用礼貌用语 5 一项不规范扣1分 2.保持病区安静，做到“四轻” 一项不规范扣1分 3.团结、协作、沟通好，无患者投诉、批评 投诉一次扣5分 工 作 质 量 90 交接班 10 1.提前10-15分钟到病房，评估分管病人的基本情况 2 1项不符合要求扣1分 2.交接各项物品、器械、毒麻药品、抢救物品、药品，并在交班本登记 4 清点核对不及时扣0.5分，未清点扣2分，记录不及时扣0.5分 3. 与白班护士进行床头交接班，掌握接班病人的病情及本班要完成的内容；特殊治疗护理交接，评估并计划本班工作 4 对病人的病情不了解扣2分，掌握不全扣1-2分 病情观察30 1.接待新病人，负责对新病人、危重病人按护理程序评估→计划→实施→评价病人的健康状况，落实护理措施，做好各项护理记录 6 1项不符合要求扣1分 2.密切观察病情变化，按级别护理的要求巡视病人，巡视记录及时、准确、完整 6 1项未按规范做扣1 分 3.掌握科室所有仪器的操作规程并能熟练使用、熟练掌握应急预案、急救技能 6 1项未按规范做扣1分,操作影响抢救扣3分 4.根据疾病观察要点，按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确； 6 1项未按规范做扣1分 5.按医嘱正确执行各项治疗及给药措施，及时处理本班医嘱 6 1项未按规范做扣1分  护理措施 10 1.管道护理落实，保证通畅，各警示标识明显；观察记录准确及时 2 1项未按规范做扣1分，发生非计划性拔管酌情扣1-2分 2.病人卧位舒适、符合病情要求并有安全措施 2 措施不落实扣1-2分 3.及时正确留取各种标本 2 1项未按规范做扣1分 4.手术、检查前的各项准备工作完善 2 1项未按规范做扣1分 5.给病人创造良好的休息环境，观察病人的睡眠情况 2 1项未按规范做扣1分 执行医嘱10 1.严格执行三查七对制度，正确执行医嘱、及时完成各项治疗，无护理差错事故发生 4 1项不符合要求扣2分，发生差错按情节扣2-4分 2.掌握病人所用药物的作用、副作用、不良反应、配伍禁忌；使用过程中密切观察 4 用药指导不到位扣1分 3.按时发放口服药并协助病人服用 2 未按时发放扣1分 病区管理10 1.负责病区管理工作，确保病区安静、整洁、安全及病室的消毒隔离工作 4 1项未按规范做扣1分 2.指导护工做好病区卫生与病人的生活护理工作 3 1项未按规范做扣1分 3.保持各室整洁卫生，做好水电消防的安全管理 3 1项未按规范做扣1分 病历书写10 1.按规定认真书写护理记录 4 1项不符合要求扣1分 2.护理记录客观、真实、完整、及时、准确 4 1项不符合要求扣1分 3.护理文件按规定保管 2 1项不符合要求扣1分 其它任务10 1.做好实习生带教。检查、督促