痹病（神经根型颈椎病）护理常规.docVIP

项痹病（神经根型颈椎病）护理常规 颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状体征。 临床表现 1、急性期：主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。 3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。 二、一般护理 1、病房保持整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境 2．饮食护理： （1）饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。 （2）风、寒、湿者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷 （3）热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。 3、用药护理 1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 2）热痹者，汤剂宜偏凉服。 3）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 4）注意服药后的效果及反应，如出现不良反应，及时报告医师。 5）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 4、情志护理：要关心患者，給于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。 5、病情观察 （1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 （2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况 6、康复护理治疗 （1）中频电疗法护理要点;1.做好疗前宣教，告知患者治疗中应有的感觉 2.治疗部位如有 创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗 做好治疗部位的准备如局部创面的处理。 针刺疗法的护理要点：1.针刺前做好准备和解释工作，交代注意事项消除紧张心理。2.保暖，协助舒适体位3.严格操作规程，注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理4.针刺后协助患者穿衣，安置体位，做好记录5.清洁消毒 （3）功能锻炼-仙鹤点头.双肩划圈。 三、辩证施护 1、风寒痹阻证 症候：颈肩上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红。苔薄白，脉旋紧。 护理： （1）饮食宜祛风散寒，温经通络之品，如大豆、羊肉、姜蒜等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮。 （2）给予耐心安慰和劝说，消除不良刺激。使病人保持乐观情绪。 （3）居室宜温暖，干燥，向阳，颈部应注意保暖，防止风寒湿邪侵入。 （4）中药宜热服或温服。 2、血瘀气滞证 症候：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉旋。 护理： （1）饮食宜食活血化瘀之品，如山楂、白萝卜、木耳、桃仁等。避免煎炸、肥腻、厚味。 （2）注意培养乐观的情绪。精神愉快，及时疏导不良情绪，配合治疗。 （3）注意保暖，避风寒湿邪，选择合适的卧位，避免疼痛部位剧烈活动及压迫。 （4）中药汤剂宜温服。 3、痰湿阻络证 症候：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，胎厚腻，脉旋滑。 护理： （1）饮食规律，多食化痰利湿之品，如萝卜、冬瓜等。忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。 （2）避免劳累，忌烦躁，保持情绪稳定。 （3）居室宜温暖，干燥，穿着注意防寒保暖。 （4）治宜涤痰化浊通络，佐以和胃降逆行，中医汤剂宜温服。 4、肝肾不足证 症候：眩晕目痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉旋。 护理： （1）饮食宜食补益肝肾之品。如瘦肉、芝麻、核桃等。 （2）关心患者给予心理安慰，减轻其痛苦。 （3）卧床休息。做好安全防护措施，病房保持安静，舒适。 （4）中医汤剂宜温服。 5、气血亏虚证 症候：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠无力。舌淡苔少，脉细弱。 护理： （1）饮食多食营养丰富及补气养血的食物，如莲子、红枣、桂圆等。 （2）保持乐观的情绪，关心体贴病人，鼓励病人主动进行有氧运动。 （3）注意保暖，不吃冷的食物，宜吃热性，温性食物。 （4）应气血双补，可服八珍汤。 六．健康教育 多食富含维生素C的食物，增强免疫能力。 纠正生活中的不良体位，每2小时改变体位，有利于缓解眼睛和颈部疲劳。 选择合适的枕头，枕头宜置于颈后。 选择良好的睡姿 选择软硬合适的床垫，有利于保持腰椎颈椎正常的生理曲度。