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办公班护士岗位说明书 办公班护士基本要求 岗位基本信息 1.工作地点：重症医学科病区 2.工作性质：病区办公班护士 3.工作范围：负责病区环境管理；病区医嘱处理、收费；督促工勤人员及时外送各类标本、申请单、会诊单等；出入院病人处理、病历整理归档。 4.工作时间：08：00-12：00 14：00-17：00 5.直属上级：病区护士长 工作概述 在护士长的领导下，负责病区环境管理，负责处理医嘱，护理收费；办理入出院手续；整理病历档案、出院病历，准时归档；维护护理收费条目；合理调配工勤人员、安排病人外出检查等。 岗位任职条件 1. N2-N4级注册护士。 2. 完成规范化培训, 熟练掌握专科护理知识和技能。 3. 在本科室至少有2年的责任护士工作经验。 4. 有较强的人际沟通能力和计算机操作能力。 4. 能充分遵循医院及护理部的护理理念及宗旨。 5. 经过办公班工作带教，评估能胜任。 工作任务 1.负责记录晨会内容，参加床头交接班；发放病人费用清单。 2.负责核对日报表、入出院登记，核对、处理夜班交班医嘱；中心供氧、吸引压力的观察记录；负责ICU目标监测及ICU日志登记工作。 3.负责审核医嘱，及时通知治疗班、责任护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。 4.负责办理入出院、转科手续，整理登记处方，联系会诊，预约各种特殊检查及申请用血。 5.负责检查治疗班与责任护士的工作，了解各项护理工作的执行和落实情况，并观察效果。 6.紧急情况参与抢救，特殊情况下参与患者的照看职能。 7.负责整理医疗文件，督促责任护士正确填写各种护理记录。 8.负责每日治疗班核对医嘱；保证医嘱的正确性。 9.执行办公班周期工作，督促各班及时执行医嘱。 10.负责整理办公室，及时补充办公用品及医疗文件，与夜班做好交班。 周工作重点 周一 办公室环境整理、检查补充办公用品，总核对医嘱 周二 计算机维护，收费项目检查 周三 各室的检查管理，病历车、病历夹的清洁 周四 总核对医嘱，检查护理病历 周五 病历整理归档，办公室环境整理 周六 各登记本检查、办公消耗品检查与补充 办公班工作质量标准 项 目 质量标准 标 准 分 床号姓名 扣分标准 仪表5 1上班不迟到、不早退、不私自换班 5 一项不合格扣2分 2.衣、帽、鞋整洁，佩戴胸牌 服务5 1.规范使用礼貌用语 5 一项不规范扣1分 2.保持病区安静，做到“四轻” 一项不规范扣1分 3.团结、协作、沟通好，无患者投诉、批评 投诉一次扣5分 工 作 质 量 90 早交班15 1.核对日报表，了解病人费用，及时与家属沟通 3 核对不及时扣0.5分，未核对扣1分，未及时通知缴费扣1分 2.与夜班护士交接办公室环境及夜间医嘱、用药情况 3 交接不清扣0.5分，未交接扣1分 3.核对夜班医嘱并签字；核对护理级别数 3 未核对扣2分，未签字扣0.5分 4.认真听取夜班护士的交班，掌握重点内容及本班要完成的工作 3 1项未按规范做扣1分 5.参加床边交接班，了解当天出院病人的情况 3 未参加交班扣1分 医嘱处理 30 1.准确及时处理医嘱，发现疑问及时联系 5 1项未按规范做扣2分 2.及时通知治疗及责任护士执行有关医嘱 5 通知不及时扣2分 3.准确办理病人出入院的相关工作 5 办理不及时扣1分 4.负责联系会诊、预约各种特殊检查及申请用血 5 联系预约不及时扣2分，因此延误病人的诊断治疗扣5分 5.负责督促各班及时准备及留取标本 5 未按规范做扣1分 6.每天与治疗班核对医嘱；每周与护士长总查对医嘱两次；负责记录签名 5 1项未按规范做扣1分  办公室管理10 1.保持护士站、办公室台面桌面清洁，环境整洁，物品摆放整齐，无私人物品；应接电话、门铃规范用语 2 不整洁扣1分，有私人物品扣1分 2.病历用后及时整理归位 2 病历凌乱扣1分 3.及时补充办公用品及医疗文件 2 未补充扣2分，补充不及时扣1分 4.完成周期工作，记录各统计数据 2 周期工作未完成扣1分，落实不到位扣1分 5.消防、中心供氧、吸引压力的观察记录及时准确 2 未观察记录扣1分，数值不准确、超前记录扣1分 护理文件10 1.每周一检查在院护理病历一次 2.5 未完成扣2分 2.负责各登记本的记录和督促检查 2.5 1项未按规范做扣1分 3.每天整理、打印治疗单、特护单归入病历 2.5 1项未按规范做扣1分 4.按时归档出院病人的病历 2.5 归档不及时扣2分 晚交班10 做好计算机的维护，确保正常使用 5 未按要求扣2-3分 认真做好医嘱等交接 5 交接不清扣2分 其它任务15 参与抢救，特殊情况下参与患者的照看，维持正常医疗秩序 5 未能参加抢救视情况扣2-3分 指导低年资护士的求助事项；完成分管的重点工作 5 不能/未指导低年资