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护理应急预案 目录 一 住院患者突然发生病情变化应急预案 二 住院患者突然发生猝死应急预案 三 危重患者抢救应急预案 附：心跳、呼吸骤停患者抢救应急预案 四 患者有自杀倾向或自杀应急预案 五 患者发生精神症状应急预案 六 患者发生化疗药液外渗时应急预案 七 住院患者发生过敏性休克时应急预案 八 发生输液反应应急预案 附 1：输液发生肺水肿时应急预案 附 2 ：输液发生空气栓塞时应急预案 九 发生输血反应应急预案 十 患者发生药物不良反应应急预案 十一 发现患者用药错误应急预案 十二 患者发生坠床 /跌倒应急预案 十三 患者发生压疮应急预案 十四 患者发生误吸时应急预案 十五 患者躁动时应急预案 十六 患者发生导管脱落应急预案 十七 病区毒麻药品丢失应急预案 十八 标本意外情况应急预案 十九 围术期病人意外情况应急预案 二十 使用呼吸机过程中突然断电应急预案 二十一 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案 二十二 吸痰过程中中心吸痰装置出现故障应急预案 二十三 停水和突然停水应急预案 二十四 停电和突然停电应急预案 二十五 患者外出或外出不归应急预案 1 一、住院患者突然发生病情变化应急预案 【应急预案】 1. 应立即通知值班医生。 2. 给予氧气吸入。 3. 建立静脉通路，保持输液通畅。 4. 准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5. 协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制。 6. 为意识清醒的患者做好心理护理，做好病人家属的安抚工作。 7. 严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 8. 某些重大抢救或重要人物抢救应按规定及时通知医务处、护理部或总值班。 【流程】 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸 通知值班医生 重大抢救通知 入，保持输液通畅 科主任护士长 病情危重者准备好抢救药品及物品，配合医生 报告医务处、 护理部或 实施各种紧急抢救 总值班 严密观察生命体征， 做好 及时与家属沟通， 按照医院 《重大医疗急 病情观察， 做好心理护理 做好病情告知 救应急处置预案》 执行 做好护理记录 2 二 住院患者突然发生猝死应急预案 【应急预案】 1. 快速判断患者反应及呼吸、心跳，确定心跳、呼吸停止，立即呼叫医生，如一人值班 求助患者家属呼叫医生。 2. 行胸外心脏按压。 3. 清除口腔、鼻腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 4. 呼吸气囊人工辅助呼吸，给予氧气吸入。根据情况行气管插管，或呼吸机辅助呼吸。 5. 建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物升压药等。 6. 心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行径处置放冰袋冷敷。 7. 给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、瞳孔、尿量变化，做好病 情记录及抢救记录。 8. 预防及处理各种并发症（感染、电解质紊乱、脑水肿等） 。 9. 如尽最大的努力后，心跳、呼吸仍不能恢复，医生宣布临床死亡时间，做好尸体料理 及家属的安抚工作。 【流程】 患