解剖生理牙列与颌位 (2).pptVIP

牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外） 第十九页，共50页。 错牙合安氏分类 第二十页，共50页。 安式I类错合 ---- 面型正常 第一磨牙关系正常 第二十一页，共50页。 安式II类错牙合 面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中牙合关系 II类I分类： 上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜 第二十二页，共50页。 安式III类错牙合 面型 下颌前伸 第一磨牙为近中牙合关系 第二十三页，共50页。 牙合的建立 乳牙期（2.5岁~6岁） 早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端） 第二十四页，共50页。 晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小 第二十五页，共50页。 替牙期（6~12岁） 暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III1+2+3 4+5IV+V 5.暂时性拥挤：4+5IV+V 6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失 第二十六页，共50页。 第二十七页，共50页。 1.乳牙牙间间隙 2.替牙间隙 3.颌骨生长发育 4.恒牙倾斜 5.尖牙之间牙弓宽度增加 乳恒牙交替过程中牙体大小差量 第二十八页，共50页。 恒牙期间的牙合特征 从12岁第二恒磨牙萌出到18岁第三恒磨牙萌出，恒牙列基本形成，建立恒牙牙合。 牙合的建立 第二十九页，共50页。 建牙合动力平衡 前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、舌肌、颌骨生长 向后的动力 来自于唇颊肌 牙合的建立 第三十页，共50页。 牙列的完整，牙与牙之间的相互支持，在维持咬合前后动力平衡方面起重要作用。 牙合的建立 第三十一页，共50页。 内外动力平衡 内侧：舌体肌肉的作用，使牙弓外扩。 外侧：唇颊肌的作用，使牙弓向内而限制 外扩。 牙弓在两种肌肉的作用下，保持一定的宽度和大小。 牙合的建立 第三十二页，共50页。 上下动力平衡 上下颌牙弓的密切稳定的咬合接触关系，闭口肌与开口肌之间的动力平衡，维持了牙槽骨和牙萌出的高度。 牙合的建立 第三十三页，共50页。 面部标志点 第三十四页，共50页。 眶耳平面：眶下缘最低点与外耳道上缘连成的平面，称为眶耳平面。与牙合平面成150与地面平行。 鼻翼耳屏线：鼻翼中点至耳屏中点的连线，与合平面平行。 第三十五页，共50页。 解剖生理牙列与颌位 (2) 第一页，共50页。 牙列分类 按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型 第一节 牙列 第二页，共50页。 牙列大小 上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm 描述上下牙列大小关系Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100 ％ 第三页，共50页。 牙列倾斜规律 近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考） 牙合平面 解剖学牙合平面 第四页，共50页。 第五页，共50页。 第六页，共50页。 牙合面形态 纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上 恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 下颌：凹向上 第七页，共50页。 定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 正中颌 “理想颌” 第二节 牙尖交错牙合 第八页，共50页。 近远中向关系： 1.上下牙中线对称，正对上唇细带 2.1对2的关系 3.上下牙的对应关系