解热镇痛抗炎药 (12).pptVIP

* * 解热镇痛抗炎药 (12) * * 第一页，共39页。 概 述 解热镇痛药为一类具有解热、镇痛药理作用，同时具显著抗炎、抗风湿作用的药物。故又名解热镇痛抗炎药。 鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，自1974年始国际上将这类药物归入非甾体类抗炎药类(non-steroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)。 * 第二页，共39页。 * 第三页，共39页。 NSAIDs的药理作用及作用机制 * * 第四页，共39页。 病毒 细菌 细菌产物 抗原-抗体 内毒素 组织损伤 外热原 PG合成酶-环氧酶 发热 花生四烯酸 前列腺素（PG） 解热 1. NSAIDs解热作用机制 吞噬细胞 内热原 磷脂 体温调定点 NSAIDs -- * 第五页，共39页。 1．解热作用 特点：降低发热者体温，对正常人无影响。 机理：抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶(COX-2)活性，从而抑制该部位前列腺素(PG)的合成，使体温调节中枢的体温定点恢复正常。 * 第六页，共39页。 * 第七页，共39页。 镇痛作用机制 * 第八页，共39页。 2.镇痛作用特点 为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药，无欣快感、耐受性、呼吸抑制。 镇痛强度弱于哌替啶，对慢性钝痛有效，对创伤性剧痛、内脏绞痛无效。 镇痛作用部位主要在外周。 镇痛机制是抑制局部PG合成，减轻PG致痛作用，且降低痛觉感觉器对缓激肽