电子压力性损伤风险单书写规范.doc

电子压力性损伤风险单书写规范 一、护士应在患者入院后8小时内完成压力性损伤风险单。 二、评估次数要求： （一）入院时评估一次，10～16分每天评估一次，≤9分每班评估一次。 （二）手术科室：患者入院、手术日、术后（2或3天患者拔除管道，下地活动时）、出院日。 （三）非手术科室：患者入院、病情发生变化、病情无变化每周一次，出院日。 （四）≤16分需填写《压力性损伤风险教育知情书》，家属签字确认，此同意书随病历入档。 （五）外带压力性损伤需要患者家属填写《压力性损伤风险教育知情书》，同时填写压力性损伤上报表。 三、转科评估要求： （一）病房与病房之间转科时，转入科室需要接着转出科室评估单进行评估，转科当日转出科室无需评估，由转入科室进行评估。 （二）病房与ICU之间转科时，ICU需连续病房表格根据病情进行评估；ICU患者转到病房当天，ICU无须评估，待转到病房后由病房护士进行评估。 四、填写要求： （一）系统会根据所评分自动默认预防措施的内容，如果科室有其他特殊的选项，可打勾选择。 （二）效果评估，根据实际情况在皮肤无异常处或出现压力性损伤处打勾。 （三）出院日只需在皮肤无异常处或出现压力性损伤处打勾即可。