常见护理诊断及措施.docVIP

Word文档下载后可自行编辑修改很方便 PAGE1 / NUMPAGES1 常见护理诊断及措施 篇一：护理诊断及相关护理措施 患者姓名：吕彩文 床号：21 年龄：56 性别：女 住院号：88517 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、心功能Killip分级I级、高血压病2级 极高危人群、2型糖尿病 病史摘要：患者因间断性胸闷10小时,胸痛4小时于2012年10月4日16时55分拟急性心肌梗死收入院。入院后给于一级护理,低盐低脂糖尿病饮食,告病危,肯定卧床歇息,吸氧,治疗赐予抗凝.扩冠.爱护胃粘膜.调脂等.现于2012年10月10日停病危. 护理诊断及相关护理措施： P1：舒适度的转变：胸闷、胸痛 与心肌急剧缺血、坏死有关 I1：1）保持病室环境宁静，避开不良刺激，稳定其心情，削减心肌耗氧 2）持续吸氧，以增加心肌氧的供应 3）遵医嘱必要时赐予止痛药物，做全导联心电图，心电血压监护，观看心 肌缺氧的转变 O1：病人胸闷缓解 P2：心输出量削减 与心肌坏死有关 I2：1）尽可能叫少或排解增加心脏负荷的缘由及诱发因素 2）掌握水钠摄入量和输液速度并记录 3）监测心率、心律、血压、脉搏、尿量 O2：病