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氯氰菊酯杀虫剂中毒护理描述会计学病史介绍23床、女性、23岁、住院号：患者入院前半小时自服 “氯氰菊酯杀虫剂” 100ml后出现呕吐非咖啡样胃内容物，量不详，可闻及杀虫剂味，伴口吐白沫，在门诊已予洗胃、氯解磷定静脉滴注后送入病房诊断：氯氰菊酯杀虫剂中毒查体：T36.4℃ P115次/分 R20次/分BP130/70mmHg，神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2mm，对光反射灵敏呼气可闻及杀虫剂味。肌肉搐搦无头晕、头痛，无气促、四肢抽搐，无二便失禁辅助检查：2012-1-12门诊查：血常规、DIC、AMY未见明显异常，生化示：Na 150.4mmol/L，CHE11458U/L。2012-1-12 入院后查： WBC 14.9×109/L、AMY 209 U/L、LPS 66 U/L，生化、肝功、蛋白、心酶、肌钙蛋白、CHE、胸片、心电图、CT等未见明显异常。2012-1-13 复查：WBC 7.1×109/L、AMY 82 U/L、LPS 23. 7U/L。入院后处理：完善相关检查，更衣、床上洗头、洗胃、20%甘露醇导泻、利尿、解毒补液等对症处理一级护理、告病重、记24小时出入量、吸氧、床边心电监护，BP介于90-120/60-80 mmHg，HR90-121次/分。12/1-13/1 两天共洗胃8次，每洗胃液量约10000-20000ml，头4次洗出液可闻及刺鼻农药味，伴有少量泡沫，后来的洗出量已无色无味。入院导泻后解3次黄色稀烂便，量约500g，也可闻及刺鼻农药味。14/1患者无诉无适，病情好转。按医嘱拔除胃管及尿管，改半流质饮食。相关知识：。氯氰菊酯属含氰基拟除虫酯类农药，又称灭百可、安绿宝等，工业品为黄色至棕色粘稠固体，60℃时为粘稠液体属中等毒性的杀虫剂可经皮肤、呼吸道或消化道进入人体致毒作用和性质 通过与钠通道作用来扰乱昆虫的神经功能。具有触杀和胃毒作用，无内吸性对光、热稳定，原药在水中溶解度21℃在酸性介质中较稳定，碱性介质中易分解水解半衰期为1天难溶解于水，但能溶解于有机溶剂，例如/wiki/%E9%86%87%E9%A1%9E醇类、/w/index.php?title=%E6%B0%AF%E4%BB%A3%E7%83%B4action=editredlink=1氯代烃类、/wiki/%E9%85%AE酮类、/wiki/%E7%92%B0%E5%B7%B1%E7%83%B7环己烷、/wiki/%E8%8B%AF苯、/wiki/%E4%BA%8C%E7%94%B2%E8%8B%AF二甲苯等等临床表现：消化系统和神经系统症状：主要干扰神经细胞膜钠通道，导致开放关闭延迟，引起感觉和运动神经元持续去极化，末梢感受器和肌纤维重复放电，最终造成各种中毒症状心血管毒性：可引起血压升高、心肌收缩力增强以及多种心律失常本品对对皮肤有轻微刺激作用，对眼睛有中度刺激作用中毒症状经口中毒症状轻度：头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等中度：除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难重度：为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克，危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡中毒症状经皮肤、粘膜中毒症状接触部位皮肤感到发红、发辣、发痒、发麻，刺痛，但无红斑，尤其在口、鼻周围。严重的出现红疹、水疱、糜烂（属神经毒剂）眼睛受侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿护理诊断(1) 皮肤粘膜完整性受损：与杀虫剂刺激作用有关；(2)； (3) 焦虑：与自身健康受到威胁及环境改变有关；(4) 自理缺陷：与身体不适、肌肉搐搦有关(5) 知识缺乏：与药物的认识不足有关；(6) 潜在并发症：感染。急救与护理1 　彻底清创，减少毒物的吸收　 无论皮肤污染或口服均应及时用/z/Search.e?sp=S%E7%A2%B1%E6%80%A7ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink碱性液体清洗，以迅速分解/z/Search.e?sp=S%E6%AF%92%E7%89%A9ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink毒物急救与护理①经皮肤中毒者应迅速脱去污染衣物先用2％～4％碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体，以利毒物分解破坏，无条件时可用清水冲洗皮肤并用2 %碳酸氢化钠溶液漱口，以清除口腔的毒物有污染头发时，应作洗头处理急救与护理②对经口中毒者立即催吐、洗胃，洗胃液可用2%-5%的碳酸氢钠溶液,碱性溶液加速分解.洗胃后可注入药用炭吸附残余毒物注意洗出液的颜色、性状，可根据病情酌情增加洗胃次数，直至洗出液无色无味并注意给患者保温处理。急救与护理③导泻该类杀虫剂属脂溶性，故