内科护理学-急性胰腺炎.pptVIP

内科护理学-急性胰腺炎;十二指肠壶腹梗阻 奥迪括约肌功能障碍 胰腺内压力增高 十二指肠内压力增高 机制：胆汁/肠激酶/组织液流入胰腺→ 胰腺消化酶激活→胰腺自身消化→胰腺细胞和间质水肿、出血、坏死、胰酶渗入组织、血液;二、病因;; 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等 胰管阻塞，胰管内压过高 胰管小分支和胰腺腺泡破裂 胰液外溢到间质 急性胰腺炎;大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。 慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。;胆结石;胆道蛔虫;病理改变;三、临床表现;2.恶心呕吐、腹胀：发作频繁，吐后疼痛不缓解 3.发热：多中等发热，持续3~5日。 4.低血压或休克：常见于重症急性胰腺炎。突然烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，脉搏快细，血压下降 坏死物→激活血管活性物质→血管扩张 5.水电解质及酸碱平衡失调： 血钾、血镁、血钙的降低;(二)体征——重症急性胰腺炎：;③皮肤瘀斑：少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。 ④胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸。 ⑤低血钙时有手足抽