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- 2021-10-12 发布于江苏
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请假安全责任书
本人因请假，外出地点，已征得本人家长同意。 经双方同意，就请假期间有关安全事宜达成如下协议：
请假时间：年月日至年月日。
请假期间， 请假学生要自觉遵守国家法律法规、 社会公德和学校规章制度。 按照学校规定 按时返校参加各类课程的学习和考试，按时返校参加各类学生活动。
请假期间，请假学生要自觉增强安全意识，注意防火、防盗、防交通事故和网络安全， 自觉加强人身安全和财产安全意识。
请假期间如果发生任何意外事故， 学校均不承担责任， 由学生本人及家长负责。
本责任书自学生请假之日起生效， 学生请假结束返校后终
止。
本责任书一经签字，即产生法律效力。请假学生本人签名：
请假学生年级班级：请假学生电话：
家长联系电话：
年月日
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