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医疗质量管理与持续改进记录表 医疗质量管理与持续改进记录表 PAGE / NUMPAGES 医疗质量管理与持续改进记录表 - 让每个人平等地提升自我 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 麻醉科 年度： 2013 1 - 让每个人平等地提升自我 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设质 控员。质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》 。 2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医 疗质量控制指标。 3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控 制重点内容。 4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》 要求每周检查并记 录一次（特殊情况及时记录） 。根据存在问题制订整改措施，并 对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字。 5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写《月份 医疗工作总结表》 ，科主任签字后交医务科审查。 6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，并完 成《全年医疗工作总结表》的填写。 2 - 让每个人平等地提升自我 麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分工 一、科室医疗质量管理小组成员及职责： 组 长：方平（副主任医师） ：科主任 副组长：陈霞（护士） ：代理护士长 成 员：黄祖容（麻醉医师） 眭晓渊（麻醉医师） 游帅 （麻醉医师） 唐秀利（护师） 陈春蓉（护师） 肖艳（护师） 尹蕾（护师）