胰岛素注射的健康宣教.pdfVIP

胰岛素注射的健康宣教 一． 胰岛素治疗的适应症 1、1型糖尿病(胰岛素绝对不足) 2、2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗 (1)非酮症高渗性昏迷,乳酸酸中毒,酮症酸中毒或反复出现酮症。 (2)糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。 (3)中重度糖尿病肾病。 (4)中重度糖尿病神经病变。 (5)合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态。 (6)肝功能及肾功能不全。 (7)妊娠期及哺乳期。 (8)患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。 (9)新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。 (10)在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时。 (11)在生活方式与口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。 (12)经过最大剂量口服降糖药治疗后HbAlc 7%者。 3、妊娠糖尿病。 二.胰岛素注射部位 上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部(有硬结、瘢痕、脐周 5厘米不能 注射),胰岛素注射部位多处轮换(采取大轮转、网格划分的小轮转、间距2、5厘米,约两手指 宽)。 三． 胰岛素的储存 未启封的胰岛素,存储温度 2--8℃冷藏保存(不得冷冻),超过标签上有效期的胰岛素不可 使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯(注射针头穿橡胶塞后),应放在冰箱或室温环境(25℃), 可保存一个月,应避免光与热,存放在阴凉干燥的地方。(不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参 瞧厂商说明书) 四． 胰岛素使用注意事项 1. 患病期间,不可随意停止注射胰岛素,并做好个体化血糖监测。 2. 去餐馆进餐,最好把胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血 糖。 3. 外出旅游携带胰岛素的患者应避免冷、热及反复震荡,不可将胰岛素托运,应随身携带。 4. 自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。 5. 注射部位选择应考虑运动情况,注射时避开运动所涉及的部位。 6. 胰岛素专用注射器及真题应一次性使用,注射装置与胰岛素剂型应相匹配,切勿混用。 7. 使用过的注射器与针头禁忌将针帽重新盖回,应弃放在专门盛放尖锐物的容器中。容器装 2/3满后,盖上盖,密封后贴好标签,放到指定地点。 胰岛素专用注射器操作流程 个人准备→检查药物 (效 用物准备→注射盘、胰岛素、专用注射器、酒精棉片 期、剂型等) ↓ 检查注射器效期、针栓活 吸药前准备 动度 ↓ 抽吸胰岛素 → 排气 混匀待抽取的胰岛素 吸药 ↓ 放入无菌盘 携物至患者床前 评估注射部位皮肤情况选择 部位→解释→核对胰岛素剂 注射 捏起注射部位,进针与皮肤成45 °→抽 种类→消毒皮肤→排尽气体 视无回血后注药,停留5-10秒→拔针, 按压,观察。 整理床单位→倒掉污物→清洁 操作后整理 注射盘 五． 影响血糖监测结果的因素 1. 血糖仪代码与试纸代码不一致。 2. 试纸过期。 3. 操作方法不当 4. 采血方法不当 5. 血糖仪不清洁 6. 长时间不进行血糖仪校正 7. 电池电力不足 8. 药物,如水杨酸类制剂,VitC 9. 其它影响因素:血液中红细胞压积、缺氧状态、吸氧等。 六． 血糖自我监测的注意事项 （1） 测试血糖时应轮换采血部位。 （2） 为减轻疼痛程度,应在手指侧面采血,而不就是在指尖或指腹采血,将采血针紧靠在手 指侧面。 （3） 血糖仪应定期使用标准液校正。 （4） 试纸保存在干燥原装容器中,必须遵守生产商的使用说明书。 （5） 采血针丢弃在指定的专用容器中,防止扎伤。 七． 血糖值的正确记录 监测后患者不仅要记录血糖值,同时要记录影响血糖值的相关内容,包括: 1. 测血糖的日期、时间。 2. 与进餐的关系,即就是餐前还就是餐后。 3. 血糖测定的