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XX省三甲人民医院内 科 病 例 讨 论部门：血液内科举办人助检查讨论总结治疗护理病史介绍目录01病史介绍病史介绍既往史患者，男，23岁因“反复发热、食欲下降3月”于2009年1月24日入院 反复高热，最高体温39.5℃，无时间规律，伴寒战，乏力、纳差、腹胀，厌油、消瘦，咽喉部不适外院抗感染、退热治疗后体温下降，仍反复发热精神、食欲差，大小便正常，体重下降10余斤门诊以“发热原因待查”收入院乙肝病毒标志物“小三阳”史，无肝功能异常否认药物、食物过敏史07年因车祸致左侧头部受伤行手术缝合07年输血一次病 史02辅助检查体格检查辅助检查T38℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg贫血貌，皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀班浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压叩痛心肺无异常全腹无压痛反跳痛，肝肋下约2cm，脾大至盆腔，表面光整，质地中等，无压痛，腹水征（-）胸片腹部彩超辅助检查门诊检查资料巨脾，脾脏局限性回声减低；肝脏增大； 腹腔未见积液HB 90g/LWBC 1.1×109/LPLT 83×109/L造血组织增生极度活跃(病理切片)骨髓增生极度活跃，红系29%，粒系57.5％，巨核细胞36个/片，成熟障碍。双肺未见明显实质性病变，心膈正常（X线图）血常规骨髓细胞学骨髓病理时间HB(g/L)PLT(109/L)WBC(109/L)L(%)N(%)1-2663681.