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2021 年柳河县事业单位公开招聘（含专项）考生
面试行程轨迹、体温监测记录单
身份 联系 健康
姓 名
证号 电话 状况
同住人 现住址
本人
时 间 活动地点 直接接触密切接触人员
体温
1. 须如实记录笔试日期前 14 天内行程和体温。
2. 密切接触人员是指 14 天内曾与新型冠状病毒的确诊或高度疑似病例有
过共同生活或工作的人。例如同一办公室的同事、同班同学、同机 / 船/ 车
备 注 的乘客（李某）等。无此情况填“无” 。
3. 如果发现瞒报、漏报等情况，按有关法律法规处理。
4. 可多页记录。
考生签字： 上交日期：
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