医疗质量安全核心制度要点分析.pptVIP

2021/10/10 * 十四、危急值报告制度 （一）定义 指对提示患者处于生命危急状态的检查检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。 （二）基本要求 1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝链接且可追溯。 2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查检验结果危急值清单并定期调整。 2021/10/10 * 3、出现危急值时,出具检查检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查检验的项目,应当及时复检并核对。 4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应和该单位协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够接收危急值。 5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知医师。 2021/10/10 * 十五、病历管理制度 （一）定义 指为准确反映医疗服务全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、保存、使用等环节进行管理的制度。 （二）基本要求 1、医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定。 2、医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准