国家基础科学人才培养基金奖学金申请表【模板】.docxVIP

国家基础科学人才培养基金奖学金申请表 姓名 性别 E-mail 研究题目 基金名称 学号 出生年月 院系 民族 政治面貌 校内住址、电话 指导教师姓名、职称、联系电话、 E-mail 在大学期间受过何种奖励？（请注明获奖名称、时间等） 是否参与过科研工作？请注明时间、指导教师、成果形式、论文发表等。 申请理由： 签名： 班主任意见： 签名： 年 月 日 年 月 日 院系经办人： 联系电话及 E-mail： 注：此栏目由院系根据工作归口指定负责人，并统一填写，以便学校对“研究课程”的相关事宜与院系及时沟通。 院系审核意见： 院系主管领导签名： 年 月 日 （加盖院系公章） 注：跨院系申请项目 必须经学生所在院系和指导教师所在院系的主管领导审核签署意见并加盖院系公章。 附件： 1、 3－ 5 页研究成果介绍； 2、完成或发表的论文目录、论文全文、申请的专利证明文件，以及其他科研成果证明材料 3、本人考试成绩表（加盖院系教务公章） ； 4、研究计划的指导教师推荐信一封。