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ICU三管监测及预防措施; 三管: 血管内导管 气管内插管 尿管;血管内置管;血管内导管相关血流感染危险原因关键包含: ;导管相关血流感染定义: ;导管相关血流感染预防关键点: ;4.医务人员应该评定患者发生导管相关血流感染危险原因, 实施预防和控制管相关血流感染工作方法。 5.医疗机构应该逐步开展导管相关血流感染目标性监测, 连续改善, 有效降低感染。;(二)感染预防要;①用皮肤消毒剂（III安尔碘）消毒穿刺部位皮肤。 ②自穿刺点由内向外以同心圆方法消毒 ③消毒后皮肤穿刺点应该避免再次接触。 ④.皮肤消毒待干后在行置管操作。 (5)患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌医务人员, 在未治愈前不应该进行置管操作。;置管后;(5）保持导管连接端口清洁, 注射药品前应该用75％酒精或含碘消毒剂进 行消毒, 待干后方可注射药品。如有血迹等污染时, 应该立刻更换。 (6)通知置管患者在沐浴或擦身时, 应该注意保护导管, 不要把导管淋显或 浸入水中。 (7)在输血、输入血制品、脂肪乳剂后二十四小时内或者停止输液后, 应该及 时更换输液管路。外周及中心静脉置管后应该用10m以上生理盐水或肝素 盐水进行常规冲管, 预防导管内血栓形成。 (8)严格确保输注液体无菌。;;医务人员应该天天对保留导管必需性进行评定, 不需要时应该尽早拔除导管。 导管不宜常规更换, 尤其是不应该为预防感染而定时更换中心静脉导管和动脉导管。;呼吸机相关性肺炎;诊疗标准;VAP发生相关原因: ;呼吸道防御机制受损;胃内容物返流或误吸;呼吸机管道污染;预防VAP发生护理方法;一、加强病房管理;二、严格实施无操作规程消毒离制;三、严棓实施无菌操作规程;四、体位护理, 严防误吸;五、加强口腔护理;导尿管相关尿路感染;临床诊疗;导尿管相关尿路感染预防关键点;(4)对留置导尿管患者, 应该采取密闭式引流装。 (5)通知患者留置导尿管目, 配合关键点和置管后注意事项。;置管时;置管后;(4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时, 应该消毒导尿管后, 使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于一般细菌和真菌学检验), 能够从集尿袋中采集, 避兔打开导尿管和集尿袋接口。 (5)不应该常规使用含消毒剂域抗菌药品溶液进行膀胱中洗注以预防尿路感染 (6)应该保持尿道口清洁, 大便失禁患者清洁后还应该进行消毒。留置导尿管期间, 应该每日清洁或中洗尿道口;(7)思者沐浴或線身时应该注意对导管保护, 不应该把导管浸入水中 (8)长久留置导尿管患者, 不宜烦家更换导尿管、若导尿管阻塞或不慎脱出时, 以及留置导尿装置无性和密闭性被破坏时应该立刻更换导尿管。 (9)患者出现尿路感染时, 应该立刻更换导尿管, 并留取尿液进行微生物病原学检测 (10)天天评定留置导尿管必需性, 不需要时尽早拔除导尿管, 尽可能缩短留置导尿管时间。;(11)对长久留置导尿管思者, 应每日清洁或中洗尿道口, 集尿袋每七天更换1-2次, 更换时注意无菌操作。拔除导尿管时, 应该训练脱功效。长久留置导尿病人, 提议每七天检测尿常规一次。 (12)医护人员在维护导尿管时, 要严格实施手卫生;谢谢