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潍坊医学院附属医院全自动高压蒸汽灭菌器等设备采购项目
（2366）
项目编号： SDGP********1
拟投标包号、包名
称
供应商名称
拟投标设备生产厂
家、型号
法定代表人信息 姓名：
报名登记表
采购代理机构： XX公司
身份证号： 手机号：
开户银行
常驻办公地址、 固定电话
供应商邮箱 （接收磋商文件的 邮箱一定确保正
确）
资
质
证
件
银行帐号
1. 三合一营业执照
2. 医疗设备类生产证、注册证、医疗器械产品经营许可证或备案
3. 进口设备的生产厂家 / 国内总代授权书等其他必须证照
4. 磋商文件制作费汇款底单
说明：（ 1）请逐行容如实填报，并致电代理机构咨询确认（ ******** ）；
（2）如投标多个包号，请分别填写；
（3）改动内容填报或虚假填报一概视为无效。
（4）如单个包涉及多个设备的，“拟投标设备生产厂家、型号”请逐项 设备填写在本表中。
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