车险理赔员定级考试理赔实务部分.pptVIP

九、对车辆定损结果的复核 审查定损员上传的初(估）定损清单及事故照片的完整性 换件项目的复核 车辆零配件价格的复核 维修项目和方式的复核 维修工时和单价的复核 第六十一页，编辑于星期一：二十点 十五分。 ③是否严格按权限进行审批。 未严格表现：即未按规定对超权限案件进行逐级审批（包括采用化整为零手段越权审批）；或审批人不具备相应资格；或在上级公司批复前支付或预付赔款；县支公司超权赔案未按规定报理赔中心核赔、审批。 ④赔款手续是否完备。 不完备的表现：代领赔款无被保险人签名的委托书等。 不规范的表现：如赔款收据为手工填写等。 第二十九页，编辑于星期一：二十点 十五分。 4.赔案缮制质量评估 ①赔案单证及要素是否完整。 ②灾害事故证明是否齐全真实。 ③是否严格按权限进行审批。 ④赔款手续是否完备。 五、车险理赔日常工作管控 ①提高现场查勘率，加强理赔定损时效管控。 ②充分利用IT技术。 ③建立复勘制度。 ④按理赔权限实施分层管理。 ⑤提高员工素质。 第三十页，编辑于星期一：二十点 十五分。 一.事故现场分类： 原始现场、变动现场和恢复现场。 原始现场也称第一现场 变动现场也称移动现场，包括： 正常变动现场、伪造现场、逃逸现场等 车险事故查勘 第三十一页，编辑于星期一：二十点 十五分。 事故现场变动的正常原因 （1）抢救伤者。 （2）痕迹因保护不善，被过往的车辆、行人碾踏、触动。 （3）由于风吹、雨淋、日晒、下雪等自然因素。 （4）执行任务汽车，在发生事故后因任务需要驶离现场。 （5）交通干道或城市繁华地段需疏导交通。 （6）车辆发生交通事故后，当事人没有发觉而驶离现场。 非正常变动 （1）伪造现场 （2）逃逸现场 第三十二页，编辑于星期一：二十点 十五分。 二、查勘前的准备 1、查阅抄单——保险期限、承保的险种、保险金额、 责任限额、交费情况等。 2、阅读报案记录——被保险人名称、车牌号、出险时 间、 地点、原因、处理机关、损失概要、 联系电话等 3、携带查勘资料及工具 1.资料 出险报案表、报单抄件、索赔申请书、报案记录、 现场查勘记录、索赔须知、询问笔录、车辆损失确认书。 2.工具 电脑、数码相机、手电筒、卷尺、砂纸、笔、记录本等。 三、现场查勘 查勘人员要按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及准则进行事故现场的查勘和定损工作 第三十三页，编辑于星期一：二十点 十五分。 三、现场查勘 查勘人员要按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及准则进行事故现场的查勘和定损工作 、“车、证、人、路、货、行”六个方面 、“问、闻、看、思、摄”五字法取证 第三十四页，编辑于星期一：二十点 十五分。 （一）“车、证、人、路、货、行”六个方面 1.车 （1）车辆类型、型号 （2）汽车的结构及配置 （3）汽车使用年限 （4）是否属于合法改装 （5）使用性质 两种常见使用的使用性质与保单不符的情况： ①营运货车按非营运货车投保 ②非营运乘用车从事营业性客运 第三十五页，编辑于星期一：二十点 十五分。 2.证 （1）驾驶证 (2)行驶证 3.人 真正的驾车人？是否合格驾驶员？ 是否为车主允许？驾驶员所驾车型是否为准驾车型？ 驾车人是否为保单约定的驾驶员？ 驾车人是否为酒后或服用违禁药物后驾车？ 4.路 车辆是否允许上高速公路？ 车辆是否超出约定行驶区域 第三十六页，编辑于星期一：二十点 十五分。 5.货 违规装载问题。 客车：清点现场乘客 货车：货物装载估算，查运货单上的货物重量记载。 要熟知法律规定： 《道路交通安全法实施条例》（04.5.1实施）54条规定： 6.行