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甘肃民族师范学院实习表 甘肃民族师范学院 教育实习成绩及鉴定表 姓名 自 我 鉴 定 系别 班级 原任课教师意见 签名 年 月 日 签名 年 月 日 签名 年 月 日 实习学校指导教师意见 实习学校意见 实习成绩（由实 习学校评定） 签名 年 月 日 甘肃民族师范学院 实习生班主任工作计划 （ 年 月 日） 系（部） 年级实习生 成绩 实习学校 班级 完成日期 月 日至 月 日 活动事项（实习生本人填写） 计划执行步骤及日日程（实习生本人填写）： 实习学校指导教师审查意见： 计划执行情况（实习生本人填写）： 计划执行效果（实习生本人填写）： 原班主任评语： 原班主任签名： 月 日 感谢您的阅读，祝您生活愉快。