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「腕关节 -2 」 TFCC 损伤解析及康复 腕部三角纤维软骨损伤 TFCC 损伤 你是否会有经常抱怨手腕尺侧（小拇指侧） 疼痛，在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或是劈裂声（类似感 觉）、 手部握力降低，手腕扭力变差（拧毛巾、转动门把手都使不 上力）？！ 这可能是你的 * 腕部三角纤维软骨损伤 [TFCC 损伤 ] * 让我们来了解一下腕 部的解剖手腕是由桡骨（ radius ）、尺骨（ ulna ）、八块腕骨 （carpal bones ）、27 条韧带（ ligaments ）以及三角纤维软 骨复合体（ TFCC ）所组成。 * 其中包含了三个关节面 * 三个关节面分别是： 1. 远端桡尺关节（ distal radioulnar joint, DRUJ ） 2. 桡腕关节（ radiocarpal joint ） 3. 腕中关节（ midcarpal joint ） △ 尺骨、桡骨 * 桡尺关节主要可以帮助前臂做旋前 / 旋后 * 本文不做详细解释△ 八块腕骨 近端 : A= 舟骨， B= 月骨， C= 三角骨， D= 豌豆骨 远端 : E= 大多角骨， F= 小多角骨， G= 头状骨， H= 钩骨 将近侧 ABCD 联合称为舟、月、三角、豆；将远侧 EFGH 联合称为大小头状钩△ TFCC 是手腕关节尺侧（小拇指侧）的一个复合体结构。 * 常被形容被手腕的半月板 * 由一群韧带及纤维软骨组成 主要包括： 1. 关节盘（ articular disc ）或者是半月板同系物 （meniscushomologue ） 2. 掌侧及背侧的桡尺韧带（ radioulnarligaments ） 3. 尺月韧带（ ulnolunateligament ） 4. 尺三角韧带（ ulnotriquetralligament ） 5. 尺侧副韧带（ ulnarcollateral ligament,UCL ） 6. 尺侧伸腕肌腱腱鞘（ ECU sheath ）△ 与三角纤维软骨（ triangular fibrocartilage,TFC ）相相连的 厚而强壮的周边胶原纤维束有良好的血管，而且 TFCC 周 边的动脉分枝可以提供良好的血液供给； 然而浅薄的关节盘中央部分却是与无血管的胶原纤维相接 连。 因为如此血液供应的不同，使得在 TFC 周边部分的伤害可 以得到较快速的复原。 这些血管只渗透周围 10%-40% 的 TFCC ，如 TFCC 外周损 伤可具有治愈的能力，而中央部分如果不及时缝合需要做清 创术。 (Adapted from Thiru-Pathi RG, Ferlic DC, Clayton ML,et al: Arterial anatomy of the triangular fibrocartilage of the wrist andits surgical significance. J Hand Surg. 1986; 11A:261.) △ TFCC 有三个重要的功能： 1. 远端桡尺关节（ DRUJ ）的主要稳定结构。 2. 稳定尺侧的腕骨。 3. 将尺侧腕骨所受的压力转移至尺骨