台州市妇女儿童医院病案首页内控系统（含DRGS）.docxVIP

台州市妇女儿童医院病案首页及DRGS质控系统  一、采购内容 序号 标项内容 数量 1 病案统计管理系统 1套 2 医保DRG医院智慧运营系统软件服务 1年 技术要求 （一）建设目标与要求 根据国家和浙江省、台州市的医保支付方式改革，及台州市卫生信息化建设相关的政策和文件精神要求，并结合医院的现状情况，本项目建设需完成以下建设目标： 1.随着医院精细化管理模式和管理流程的不断改善，病案统计系统面临更新或升级，更新升级后的病案统计系统主要是解决病案首页数据和统计数据的一体化管理，包括病案首页数据统计分析，出院病人信息的复合查询、病案首页数据上报和病历回收管理。形成以病案首页为核心的医院病案数据中心，统一病案数据管理，统一病案数据输出口径；系统内包含对病案首页采集信息规范性的逻辑审核功能；系统需要支持省、市、国家的病案相关数据上报工作并协助完成其他相关数据上报工作。 2.投标商应该充分了解台州市DRG医保支付进展情况，了解台州市DRG采用的版本，了解国家、浙江省DRG支付的动态情况。可根据台州市筹区医保局返回的医保支付数据模拟分组器，在临床治疗过程中“事前提醒”，做到有效自身控制，避免事后（病人出院以及整个诊疗过程完成以后）来不及补救的现象，减少医院的事实性损失。 3.投标商必须具备拥有病案首页编码质控规则并本地化实施，能够适应台州DRG分组规则，并能根据台州市DRG分组明细反推本地化分组规则。对病种入组率、完成率、平均住院费用、平均住院日等指标进行自动分析。 4.系统必须包含DRG分组本地化、入院病人预分组与动态监控、病案首页智能质控、医保分组明细申诉与盈亏分析、病案首页质量检查等功能，这是准入条件。同时能够统计编码员对电子病历首页信息修改前后支付额度的变化。在保障医疗质量的前提下，有效降低医疗成本，实现医院付费方式改革的信息化，给DRGs的推广提供有力支撑。 5.为管理决策层提供经营决策的辅助依据，实现对医院运营情况及时监控，提前预判，从而优化资源配置，有效提高医务工作者的工作效率，提升医院整体经济效益。 6.提供医保结算核对功能，帮助医院医保部门做好有效的申诉工作，减少因为申诉不及时导致医院造成无谓损失的现象。 7.软件需要支持与院内已有信息系统进行无缝嵌入融合，能够兼容医院电子病历。 8.投标人提供信息化技术，帮助医院监控病案首页完成情况、质控情况、改动情况，并记录工作日志；编码员编码过程中，发现编码问题，能够与临床医生双向反馈与互动功能，并能记录反馈信息。 （二）招标要求 总体技术需求 本次项目为软件系统服务项目，硬件、网络、安全等都利用现有医院资源，不另行采购。总体技术需求如下： 1、采用多层架构的B/S结构，应用展示端要建议采用HTML5技术，必须支持跨平台（Windows、IOS、Android平台）的应用展示； 2?考虑到平台将来的可扩展性，平台必须是开放式的：展示页面可视化配置，灵活增加；具有数据集，且数据集可自定义配置； 3、要有数据展现引擎，可以根据医院需求灵活地配置相关管理指标的呈现； 4、系统整体架构采用以ORACLE 11g为中心的技术架构，集成ETL技术、OLAP技术、报表技术、数据挖掘技术和门户技术，需有效保障数据的时效性、准确性和易用性。系统透明支持ORACLE数据库系统，主流大型数据库； （1）支持主流厂商的硬件及操作系统平台； （2）支持Unix、Linux 、Windows操作系统，支持C/S/S或B/S/S的体系结构； （3）支持关系模型，支持分布式处理； （4）支持主流的网络协议（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合协议等）； 5、须提供配套的ETL工具、数据订阅工具、消息引擎、规则库、报表工具、数据共享引擎等一系列应用工具，可确保各种临床和管理应用效果的配置扩展实现。投标人所采用的应用工具必须为本公司自主研发，并具有相应的资质证书或专利权。 6、DRGs数据中心从HIS、电子病历等医院业务系统接入数据时，为不影响当前业务系统的正常运行，也不增加接口改造的风险及费用，推荐采用CDC技术方案（只要能达到准确、高效的数据采集，也可以允许其他技术方案），不能采用基于企业服务总线(ESB)接入业务系统； 7、要求有独立的DRGs数据中心的数据模型，要求不能直接引用当前业务系统模型或消息模型。要通过ETL技术对原始业务数据进行抽取、转换、清洗并转存到CDR数据模型中，形成集中存储的DRGs数据集； 8、注意数据安全问题，防止数据泄露，杜绝统方，如泄露追究法律责任。软件对各种误操作和不合理操作具有屏蔽和示警能力，能屏蔽用户操作错误，输入数据时能进行有效性检查；具有失效恢复能力及容错性，故障可追溯。系统具有操作授权及权限控制，防止非法侵入；提供运行日志管理及审计功能；具备数据备份