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医学课件园 中山医科大学儿科学原发性肺结核 中山医科大学儿科学原发性肺结核中山医科大学儿科学原发性肺结核原发综合征：肺原发病灶＋部分淋巴结＋淋巴管支气管淋巴结结核：以胸腔内肿大淋巴结为主22021/1/12 第一页，共36页。 原发综合征：肺原发病灶＋部分淋巴结＋ 淋巴管 支气管淋巴结结核：以胸腔内肿大淋巴结为主 2021/1/12 * 第二页，共36页。 病 理 h原发灶部位：右侧多见 h根本病变：渗出、增殖、坏死 h典型原发综合征：“双极病变〞 2021/1/12 * 第三页，共36页。 TB菌 肺〔原发感染〕 原发综合征 支气管淋巴结结核 病理 消化道〔肠〕 原发病灶〔渗出为主〕 TB菌 TB菌 呼吸道〔肺〕 〔90%〕 L管 〔TB性淋巴管炎〕 肺门纵隔 LN 〔支气管淋巴结 病灶〕 根本病变为渗出、增殖、坏死 2021/1/12 * 第四页，共36页。 吸收好转 病变完全吸收或钙化硬结 进 原 发 性 肺 结 原发病灶扩大 原发空洞 支气管LN周围炎 淋巴支气管瘘 支气管内膜TB 干酪性肺炎 展 支气管淋巴结肿大 核 转 归 肺气肿 肺不张 TB性胸膜炎 恶化 血行播散 急性粟粒性肺TB、TBM或全 身性粟粒TB 2021/1/12 * 第五页，共36页。 【临床表现】 起病缓慢 病症多轻：