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健康管理学 课程简介 内容： 第一章 健康管理学概论 第二章 健康管理基本策略 第三章 风险评估和管理 第四章 健康管理基本过程 第五章 慢性病的健康管理 考核： 课堂：10% 作业：20% 期末：综述 70% 第一章 健康管理学概论 一、健康管理的起源和发展 二、健康管理概述 三、健康管理的三个基本步骤和常用服务流程 四、健康管理学的应用前景 五、健康危险因素 傅 彪 著名演员，积劳成疾，不良生活习惯，2005年8月30日，肝癌去世。享年42岁。 胡新宇 华为公司员工, 过度加班，每天加班到深夜。2006年5月28日病逝，年仅二十五岁。 一、健康管理的起源和发展 1.中国传统医学文献中的健康管理思想 《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎” 《黄帝内经》 ：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补精益气” 《吕氏春秋·尽数》：“流水不腐、户枢不蠹，动也” 华佗说：“动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也” 2、西方古代医学文献中的健康管理思想 希波克拉底：能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。 古罗马医生盖仑：健康和疾病与人本身的意愿和行动能影响的六个因素有关，即空气，运动和休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，满足和疏泄，情绪性兴奋。 一世纪的罗马大百科全书学者西尔斯：医学实践由三部分组成：通过生活方式治疗，通过药物治疗和通过手（术）治疗。生活方式治疗就是在营养，穿着和对身体的护理，进行锻炼和锻炼的时间长度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度内的性生活方面提供健康方式的处方和建议。 3、二十世纪以疾病为中心的医学驱使医疗费用疯狂增长 以疾病为中心，以药物和手术为主要诊治手段的模式基本取代了以改善生活方式为主的传统健康维护模式。 老龄化和慢性病的双重负担及环境恶化等导致医疗卫生需求不断增长。 人口老龄化 1999 中国 1亿2千6百万 亚洲 3亿1千4百万 全世界 5亿9千3百万 10%-老年化社会 北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿 中国人群健康危险因素 3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者 医疗资源消耗 完全健康 绝对死亡 健康,亚临床,疾病与损伤,濒死 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 1% 19% 80% 卫生资源 70% 30% 人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。 70%的医疗支出用在了治疗那些可以预防的疾病上。 4. 健康管理源自控制医疗开支和提高生产力的双重需求 以“诊断和治疗”为主的医疗系统带来不可遏止的医疗费用的增长 前工业时代→工业时代→后工业时代 劳动力 → 机器 → 工作效率 生产效率取决于人们的健康状况。后工业化时代员工的健康关系到企业的核心竞争力。 起源背景： 控制医疗费用开支； 提高工作效率。 健康管理学的发展 人口老龄化 慢性病疾病负担不断增长 公共卫生、流行病学 管理科学、健康教育学的发展 互联网的出现和信息技术的迅猛发展 健康管理行业的兴起 兴起于医疗保险业，最初在美国、随后英国、德国、日本等发达国家也积极效仿和实施。 美国健康管理服务的尝试和应用 美国蓝十字和蓝盾保险公司, 1929年 对教师和工人提供基本的医疗服务 凯撒健康计划、梅奥医疗集团成功地进行过尝试 1978年，美国密西根大学成立了健康管理研究中心 研究生活方式行为及其对健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响 政府制定了全国健康管理计划“健康人民” 夏威夷医疗保险公司：健康通行证 美国太平洋联合铁路公司：健康轨道 15 2002年全国居民营养与健康调查 我国超重和肥胖人口呈明显上升趋势，成人超重率达22.8%，肥胖率达7.1%。 2006年年底北京超重和肥胖率达到52%。 肥胖与100多种疾病有关，如高血压、糖尿病、肿瘤、痛风等。 成年人高血压率18.8%。全国患病人数1.6亿。农村患病率明显上升，城乡患病率差别不明显。 我国人群高血压知晓率30.2%，治愈率24.7%，控制率6.2%，处于较差水平。 2002年全国居民营养与健康调查 调查现实，我国知识分子平均寿命58岁，全国平均寿命73岁。 中国科学院研究所和北京大学教授中调查，5年死亡人数135人，平均寿命53.3岁。 卫生部统计，随着我国居民生活水平的提高，生活方式的改变，疾病谱和死亡谱也发