2021年药理学第二十三章作用于肾素-血管紧张医学PPT课件.pptVIP

外科学（第9版）十三五教材配套 人民卫生出 版社 目录 CONTENTS 肾素－血管紧张素系统 肾素抑制药 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）阻断药 重点难点 IMPORTANT AND DIFFICULT POINTS 血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗药的药理作用、临床应用和不良反应。 治疗充血性心力衰竭药物的分类和相关的病理生理学基础。 各类治疗充血性心力衰竭药物的体内过程。 肾素－血管紧张素系统 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ AT1受体 AT2受体 非ACE依赖途径，如糜酶 肾素 ACE抑制药 ACE 缓激肽 失活 缓激肽受体 NO 前列环素 醛固醇 AT1受体拮抗药 血管收缩 交感刺激 细胞肥大 肾血管作用 阿利吉仑 可口服、非蛋白、低分子量的肾素抑制药。 广泛分布于血管以外的组织中，主要以原形经粪便排泄。 一、化学结构与分类 ACE 抑制药的化学结构与构效关系 Zn2+ HS—CH2CH—C—N——C—C= O 卡托普利 O H + O CH3 如卡托普利 含有巯基（—SH） 如依那普利 含有羧基（—COOH） 如福辛普利 含有次磷酸基（POO—） 药理学（第9版） 二、药理作用与应用 药理作用 阻止Ang Ⅱ的生成 保存缓激肽活性 保护血管内皮细胞 抗心肌缺血与心肌保护 增敏胰岛素受体 药理学（第9版） 药理