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级配碎(砾)石基层和底基层现场质量检验表 检-37 合同号： 承包人： 共 页第 页 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 压实度(%) 代表值 极 值 2 平整度(mm) 3 纵断高程(mm) 4 宽度 (mm) 5 厚度(mm) 代表值 极值 6 横 坡(%) 7 强 度(MPa) 承包人自检意见及签名 施工负责人： 日期： 驻地监理检验意见 监理工程师： 日期： 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。