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辅助生殖用药 第一页，共25页。 主要内容 1、性腺轴调节机理 2、生殖中心常见unlabeled use 3、解读：2015年辅助生殖促排卵药物治疗专家共识4、总结 第二页，共25页。 GnRH:促性腺激素释放激素 FSH:卵泡刺激素 LH:黄体生成素 E2:雌二醇 P:孕酮 治疗过程： 抗雌激素类：克罗米芬（氯米芬） 降调节：GnRH 促排卵：FSH、LH 诱发排卵：hcG 黄体支持：黄体酮、雌激素 第三页，共25页。 生殖中心常见的unlabeled use 药品 适应症 用药目的 理论 阿司匹林 预防血栓形成 PCOS/不孕症 子宫内膜血液供应增加 来曲唑 乳腺癌 PCOS/不孕症 诱导排卵 他莫昔芬 乳腺癌 男性性功能低下/不育症 激发精子的生成 氟他胺 前列腺癌 PCOS 降低LDL和TG（警惕肝毒性！） 左卡尼丁 促进脂类代谢 男性性功能低下/不育症 促进精子的生长 二甲双胍/噻唑烷二酮类 （心脏风险） 糖尿病 PCOS/不孕症 改善胰岛素抵抗(IR)降低高雄激素血症 文拉法辛（泌尿科） 抑郁症 早泄 抑制5-HT和NE的再摄取 第四页，共25页。 2015年辅助生殖促排卵药物治疗专家共识 第五页，共25页。 诱导排卵（OI）：诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。 适应症：①持续性无排卵和稀发排卵，如PCOS和下丘脑性排卵障碍②黄