娠期妇女的护理.ppt

【妊娠期母体的生理变化】 2.卵巢：不排卵 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代 3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：部分充血 增厚 色素沉着 生殖系统及乳房 2021/1/12 * 第二十六页，共76页。 【妊娠期母体的生理变化】 6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛 乳晕扩大，蒙氏结节 生殖系统及乳房 2021/1/12 * 第二十七页，共76页。 【妊娠期母体的生理变化】 1.血液 生理性贫血 2.心脏： 心搏出量和血容量 3.血流动力学 仰卧位低血压综合征 血液循环系统 2021/1/12 * 第二十八页，共76页。 【妊娠期母体的生理变化】 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 新陈代谢 其他 2021/1/12 * 第二十九页，共76页。 【妊娠期母体的心理变化】 矛盾 承受 内省 情绪波动 第二节 妊娠期妇女的变化 2021/1/12 * 第三十页，共76页。 【妊娠期母体的心理变化】 为人父母的心理准备 确保平安 承受孩子 角色认可 奉献精神 2021/1/12 * 第三十一页，共76页。 第四节 妊娠诊断 2021/1/12 * 第三十二页，共76页。 妊娠全过程分为： 早期妊娠：妊娠12周末以前 中期妊娠：妊娠13周～27周末 晚期妊娠：妊娠第28周以后 2021/1/12 * 第三十三页，共76页。 【妊娠诊断】 1.病史与病症 停经 早孕反响 6周左右出现 HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 尿频 早期妊娠诊断 2021/1/12 * 第三十四页，共76页。 2.检查与体征 乳房的变化 妇科检查： 黑加征 子宫增大 早期妊娠诊断 3.辅助检查及实验室检查 妊娠试验 超声检查—确诊方法 宫颈粘液检查 黄体酮试验 根底体温测定 2021/1/12 * 第三十五页，共76页。 1.病史与病症 2.检查与体征 子宫增大：理解胎儿宫内发育情况 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 胎体 中晚期妊娠诊断 2021/1/12 * 第三十六页，共76页。 3.辅助检查及实验室检查 超声检查 胎儿心电图 中晚期妊娠诊断 2021/1/12 * 第三十七页，共76页。 【重要概念】 胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系 纵产式 横产式 斜产式 胎产式 2021/1/12 * 第三十八页，共76页。 最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露 2021/1/12 * 第三十九页，共76页。 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 胎方位 2021/1/12 * 第四十页，共76页。 第三节 正常妊娠孕妇的安康指导 2021/1/12 * 第四十一页，共76页。 产前护理评估 产前检查是监护孕妇的重要方式。 产前检查的时间应从确诊为早孕时开场。 于20～36周期间，每4周检查一次。 自妊娠36周起每周检查一次。 2021/1/12 * 第四十二页，共76页。 【预产期的推算】 阳历日期计算方法 末次月经〔LMP〕 ××年××月××日 － 3或+9月 ＋ 7日 ＝预产期〔EDC〕 阴历计算方法为日数加15 假如某孕妇记不请她的LMP，怎么办呢？ ？ 早孕开场的时间 胎动开场的时间 子宫底高度 2021/1/12 * 第四十三页，共76页。 护理评估 一病史 安康史 1、个人资料包括年龄，职业，教育程度等 2、过去史，重点理解疾病史。 3、月经史,既往孕产史,本次妊娠经过 4、家族史 5、丈夫安康状态 2021/1/12 * 第四十四页，共76页。 1.一般性全身检查包括观察发育，营养，精神状态，身高及步态。 2.产科检查 〔1〕腹部检查 〔2〕骨盆测量 〔3〕阴道检查 〔4〕肛门检查 3.辅助检查 身体评估 2021/1/12 * 第四十五页，共76页。 〔1〕腹部检查 视诊 四步触诊 目的 方法 听诊 身体评估 2021/1/12 * 第四十六页，共76页。 〔1〕腹部检查 视诊 四步触诊:目的及方法 听诊 2021/1/12 * 第四十七页，共76页。 悬垂腹 2021/1/12 * 第四十八页，共76页。 妊娠纹 2021/1/12 * 第四十九页，共76页。 〔2〕骨盆测量 骨盆外测量 髂棘间径 伸腿仰卧位 髂前上棘外缘 23～26cm 身体评估 2021/1/12 * 第五十页，共76页。 〔2〕骨盆测量 骨盆外测量 髂嵴间径 伸腿仰卧位 髂嵴外缘 25～28cm 身体评估 2021/1/12 * 第五十一页，共76页。 〔2〕骨盆测量 骨盆外测量 骶耻外径 左侧卧位，右腿