小儿围术期液体精确管理.pptVIP

小儿围术期液体治疗; 小儿液体管理的特点;体液总量和分布 体液的成分 ?电解质平衡 各年龄组体液代谢的特点 ?小儿肾功能 ?血管代偿能力 ;不同年龄的体液分布（占体重比例）;各年龄组体液代谢特点;体液成分与成人相似;肾小球滤过率低，仅为成人的?15％～30％ 肾小管功能不成熟，维持水和电解质正常的能力比成人差 ;小儿心血管代偿能力差;;胎儿循环系统;; 小儿围术期液体治疗;;围术期输液;术前评估;新生儿和婴幼儿脱水程度评估;输液原则：总量;围手术期输液总量的确定;Classical view on maintenance caloric and fluid requirements in hospitalised children – neither anaesthetised nor operated! ;; 足月新生儿 出生后最初几天会正常丢失占体重10％－15％的水分，液体的维持需要量减少 出生后48h内应给予10％葡萄糖2－3ml/(kg·h)或40－80ml/(kg·d) ＜2kg早产儿，液体治疗至少4－3ml/(kg·h)或100ml/(kg·d)，并每日测体重和电解质 儿童出现以下情况需要量增加 发热（T↑1℃，10%－12%） 多汗、呼吸急促、代谢亢进（烧伤） 处于暖箱或光照治疗 ;儿童围术期常用输液种类;关于