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软组织损伤的分型评估及病理生理改变 第一页，共28页。 外伤之后组织的修复过程马上开始，这个过程分三个时期： 炎症渗出期 增值期 修复期 第二页，共28页。 软组织损伤的病理生理改变 第三页，共28页。 恶性循环导致骨筋膜室综合征的发生 第四页，共28页。 1.骨筋膜室综合征的定义：指在闭合的筋膜间室或骨筋膜间室压力升高，从而造成局部组织缺血，这将危及神经血管功能。 2.产生机制：在一个闭合的骨筋膜室内肌肉内部压力升高，并超过微循环灌注压。 3.产生原因：外源性压迫（如石膏过紧）；内源性因素（如间室内出血量增加，或由于长时间缺血，再灌注损伤时引起血管通透性异常，导致血管周围渗出或水肿） 肌肉灌注压=收缩压-肌内压 4.临床表现： 一般止痛药无法缓解的持续的肌肉缺血样疼痛。 触碰及被动牵拉走形于间室内的肌腱会导致疼痛 神经支配区域的麻木或刺痛等感觉缺损表现。 肌力下降会出现较晚 注意出现骨筋膜室综合征脉搏依然可能触及。 第五页，共28页。 创伤引起的全身改变： 全身炎症反应综合症 SIRS 多器官功能不全 MODS 损伤整个免疫系统，导致败血症，仍是造成患者死亡的主要原因。 第六页，共28页。 软组织损伤的全身损害 软组织损伤的全身损害 第七页，共28页。 骨折伴有软组织损伤的治疗流程 检查项目 临床表现 X线片 外伤的总体形式 灌