《甲状腺腺叶切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果及安全性》.docxVIP

甲状腺腺叶切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果及安全性 【摘要】目的：探讨分析甲状腺腺叶切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果 及安全性。方法：选取2019年3月至2021年3月我院收治的160例甲状腺癌患 者为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，每组各80例。对照组实施甲 状腺次全切除术，实验组实施甲状腺腺叶切除术，研究分析两组甲状腺癌患者的 治疗效果和安全性。结果：两组患者经过手术治疗后治疗效果对比差异无统计学 意义(p0. 05),实验组的甲状腺癌患者的并发症发生率明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义(pVO.05)。结论：采取甲状腺次全切除术和甲状腺腺叶切 除术治疗甲状腺癌的治疗效果差异不大，但是甲状腺腺叶切除术的安全性更高， 值得广泛应用。 【关键词】甲状腺腺叶切除术；甲状腺癌；甲状腺次全切除术；安全性 甲状腺癌是一种内分泌腺体恶性肿瘤，在临床上较为常见，其主要治疗手段 是通过手术切除病灶⑴。在查出疾病之后，及时采取手术治疗大多数能够取得比 较好的预后效果，是一种生存几率相对较高的癌症。在手术方法上，近年兴起的 甲状腺腺叶切除术对于早期分化型甲状腺癌的治疗具有不俗的表现，应用得越来 越多。本次研究对我院收治的160例甲状腺癌患者，通过分别进行甲状腺次全切 除术与甲状腺腺叶切除术，分析了患者术后并发症发生情况及疗效，具体报告如 下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2019年3月至2021年3月我院收治的160例甲状腺癌患者为研究对象, 随机将患者分为对照组和实验组，每组各80例。对照组患者男性32例，女性 48例，平均年龄为(39. 18±2. 56)岁，平均病程(3.06±0.18)年，实验组患 者男性33例，女性47例，平均年龄为(39. 25±2. 79)岁，平均病程(3. 08土 0.21)年。两组甲状腺癌患者的年龄、性别、病程等一般资料对比结果差异不明 显(p0. 05)，具有可比性。 1.2方法 本次研究中实验组实施甲状腺腺叶切除术，具体如下：给予全身麻醉后，于 患者胸骨切迹上方两横指处做一个弧形切口⑵。将皮下组织及颈阔肌切开，分离 颈阔肌周围组织，将患侧甲状腺充分暴露出来⑶。游离甲状腺腺叶，将甲状腺下 极血管分支处理好，阻断甲状腺中静脉。下牵甲状腺腺叶，并分离腺叶上极，将 腺叶顶端血管分支切断，然后往侧方牵拉腺叶，一并切除腺叶和肿瘤⑷。切除过 程中，切忌对周围血管、神经和甲状旁腺造成损伤。切除成功后，缝合包扎好切 口，必要情况需要留置引流管。对照组实施甲状腺次全切除术，具体如下：麻醉、 入路和处理周围血管过程都和实验组一样，之后切除大部分甲状腺腺体。切除操 作时要留意对喉返神经和甲状旁腺进行保护。 1.3观察指标 观察统计两组患者的治疗效果，分为显效、有效和无效，并计算治疗有效率。 观察统计两组患者的并发症情况，具体为甲状腺功能减退，手足麻木，喉返神经 损伤，并计算并发症发生率。 1.4统计学方法 本次研究数据均采用SPSS17.0软件处理，计量资料行t检验，计数资料行 卡方检验，P0. 05时，差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的治疗效果对比 实验组的治疗效果(97. 50%)与对照组(96. 25%)相比差异不具有统计学意 义(p0. 05)，具体见表lo 表1两组患者的治疗效果对比 组别 例数 显效 有效 无效 有效率(%) 对照组 80 52 25 3 96. 25% 实验组 80 49 29 2 97. 50% X2 — — — — 0. 207 P — — — — 0. 650 2. 2两组患者的并发症对比 对照组患者发生甲状腺功能减退5例，手足麻木8例，喉返神经损伤2例, 并发症发生率18. 75%,实验组患者发生甲状腺功能减退2例，手足麻木2例， 喉返神经损伤1例，并发症发生率6. 25%O实验组并发症发生率明显低于对照组, 差异明显具有统计学意义(p0. 05)，具体见表2。 表2两组患者的并发症对比 组别 例数 甲状腺功能 减退 手足麻木 喉返神经损 伤 并发症发生 率(%) 实验组 80 2 2 1 6. 25% 对照组 80 5 8 2 18. 75% X2 — — — — 5.714 P 0.017 3讨论 成年人体内最大的内分泌腺即为甲状腺，其腺体位于人喉咙位置，而甲状腺 癌变，病变细胞就会迅速生长，并且压迫到喉咙的气管位置，患者会因此出现声 音嘶哑以及说话困难等症状。但由于这类症状和呼吸道感染所引发的状况十分相 似，所以很多人会将其误认为呼吸道感染，从而延误了最佳的治疗时间。当出现 说话困难等症状，并且存在久治不愈等情况后，一定要及时去医院进行检查。甲 状腺癌被一些人戏称为“幸福癌”，其原因在于其有着相对较高的治愈率以及相 对较低的死亡率。临床上手术