小儿心血管系统疾病总论.pptxVIP

会计学;;本节主要内容;小儿心血管解剖特点;小儿心脏的生理特点;正常心血管的形成;心脏胚胎发育;胎儿血液循环;胎儿血液循环途径;胎儿新生儿循环转换;胎儿及生后血循环特点;儿童心血管病检查方法及特点;主要检查方法;病史;测量血压：测量双上肢和下肢血压 望诊：生长发育、营养、呼吸困难、 胸前区隆起、紫绀（唇舌和甲床）、 杵状指、合并其它畸形 触诊：心前区抬举感、震颤、动脉搏动、 肝脾大小 叩诊：心脏浊音界大小 听诊：S1、S2、异常心音及杂音 心脏杂音:部位、性质、响度、时相、传导方向。先心病注意第二心音，后天性心脏病注意第一心音。 ;心脏杂音听诊;;诊断价值如下 心脏位置 心胸比例 心脏各腔及大血管影 肺血管影 肺门搏动 有无内脏异位症 ;正位胸片的心脏投影;心电图（ ECG）;超声心动图（ECHO）;M型超声心动图;二维和彩色多普勒超声心动图;心脏导管检查;其它检查; 超声心动图、MRI、CT 及CVDI 是目前诊断先心病的四大检查手段。前三项为非创伤性检查技术，近年来发展迅速，在小儿先心病的诊疗应用中范围越来越广泛，结构与功能评价越来越深入。 CVDI （心血管数字血管造影）虽仍视为小儿先心病诊断与评估手术指征的金标准，但在临床上，上述无创性的影像学评价手段在对很多疾病的诊断中已取代了CVD