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第 届“挑战杯”
河南省大学生课外学术科技作品竞赛
作 品 申 报 书
作品名称:
学校全称: 河南理工大学
个人申报者姓名
(集 体 名 称):
类别:
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
■科技制作
□小发明创造
A2申报者情况(集体项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写;
2.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;
3.本表中的学籍管理部门盖章视为申报者情况的确认。
姓 名
性别
出生年月
申报者情况
学 校
河南理工大学
专业
现学历
年级
学制
入学时间
作品全称
毕业论文题 目
通讯地址
河南省焦作市高新区世纪大道2001号
邮政编码
454000
办公电话
常 住 地
通讯地址
河南省焦作市高新区世纪大道2001号
邮政编码
454000
住宅电话
其他作者
情况
姓 名
性别
年龄
学历
所在单位
22
材料科学与工程
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