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2021执医考试模拟试卷 第四单元试题及答案 一、A1 1. 1、下列哪项不是重症红斑狼疮 [单选题] * A.急进性狼疮肾炎 B.严重的狼疮脑病 C.严重的狼疮肺炎 D.严重的溶血性贫血 E.严重的皮疹(正确答案) 答案解析：E 严重皮疹不是重症的特异性表现，轻中度也可以有严重皮疹的表现。 2. 2、年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，多与哪种自身抗体有关 [单选题] * A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗SSA抗体 D.抗心磷脂抗体(正确答案) E.抗UlRNP抗体 答案解析：年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，考虑狼疮继发心脏病变，抗心磷脂抗体阳性提示存在抗磷脂综合征，导致心梗发生 3. 3、椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是 [单选题] * A.眩晕(正确答案) B.耳鸣 C.跌倒发作 D.吞咽障碍 E.复视 答案解析：椎—基底动脉 临床症状复杂多变。常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫或交叉性感觉障碍等，眩晕是其早期表现，也是最常见的表现。 4. 4、系统性红斑狼疮肺部受累的表现不包括 [单选题] * A.细菌感染(正确答案) B.狼疮肺炎 C.肺间质病变 D.弥漫性肺泡出血 E.肺动脉高压 答案解析：其病因一直不明，与病毒感染有一定关系。肺部主要表现为间质性肺炎的组织学改变，可见有水肿及炎性细胞浸润，远端呼吸道细支气管扩张，肺泡间隔呈斑点状缺损，有肺泡性肺气肿。此外，多数病例可见有肺泡出血灶，肺间质增厚，部分病例可见有肺泡透明性增厚。约1/5的病例可累及小动脉和微动脉，呈坏死性血管炎，血管病变可为炎症性，也可为增生性。 5. 5、以下疾病与治疗的组合，正确的是 [单选题] * A.特发性血小板减少性紫癜一肾上腺皮质激素 B.淋巴瘤一长春新碱 C.再生障碍性贫血一雄激素 D.遗传性球形红细胞增多症一脾切除 E.以上都是(正确答案) 答案解析：特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素 本药是治疗ITP的首选药物。激素的作用机制是抑制单核巨噬细胞的Fc和C3b受体、从而减少对被覆抗体的血小板的吞噬清除;抑制粒细胞对被覆抗体的血小板的黏附和吞噬;增强毛细血管抵抗力、减低毛细血管通透性;抑制抗血小板抗体的生成;抑制抗原-抗体反应并使结合的抗体游离。 6. 6、淋巴瘤的确诊主要依靠的检查是 [单选题] * A.肝功能 B.骨髓检查 C.磁共振 D.病理检查(正确答案) E.B超 答案解析：病理检查为金标准 7. 7、系膜毛细血管性肾小球肾炎错误的是 [单选题] * A.男性多于女性 B.约l／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病 C.几乎所有患者均伴有血尿 D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚(正确答案) E.血清C3持续降低 答案解析：患者常于起病后即有较严重的正细胞正色素性贫血，约1/3以上患者伴有高血压，高血压的程度一般比较轻，至少有半数的患者出现急性或慢性肾功能不全，在发病初期出现肾功能不全常提示预后不良。 8. 8、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的 [单选题] * A.隔离治疗患者 B.切断传播途径 C.发现处理带菌者 D.服用“依链”痢疾活疫苗 E.流行季节预防性服药(正确答案) 答案解析：没有必要预防性服药 9. 9、关于溶血性黄疸叙述正确的是 [单选题] * A.溶血性黄疸是非结合胆红素升高所致(正确答案) B.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸 C.溶血性黄疸与肝代谢无关 D.溶血性黄疸时尿胆原减少 E.原位溶血不出现溶血性黄疸 答案解析：红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。 10. 10、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是 [单选题] * A.血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有诊断价值 B.血清淀粉酶高低反映病情轻重(正确答案) C.低血钙程度与临床严重程度平行 D.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物 E.淀粉酶在胰源性腹水和胸腔积液中亦明显升高 11. 11、非甾体抗炎药最常见的不良反应是 [单选题] * A.胃肠道溃疡、出血(正确答案) B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 D.心血管不良事件 E.皮疹 12. 12、恶性组织细胞病表达阳性的是 [单选题] * A.CD30 B.CD68 C.CD38 D.CD20 E.CD34(正确答案) 13. 13、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则 [单选题] * A.规律化疗 B.A期观察随访，暂不治疗(正确答案) C.A期苯丁酸氮芥治疗 D.C期干扰素治疗 E.幼淋变患者给予羟基脲治疗 答案解析：根据临床分期和患者的全身情况而定。临床常用Binet分期，其标准如下： A期：血和骨髓中淋巴细胞增多，＜3个区域的淋巴组织增大； B期：血和骨髓中淋巴细胞增多，