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临床微生物标本采集手册 ** 医院检验科细菌室 2011 年 1 月 微生物检查的标本收集原则 1. 及时采集微生物标本作病原学检查。 2. 采样时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。 3. 在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前收集样本。 4. 收集真正感染的病灶处的样本，且避免邻近区域常居菌群的污染。 5. 采用专用无菌容器收集标本。容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本 中不可添加防腐剂。 6. 选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本，尽量不要以棉 花拭子收集样本。 7. 采样后立即送检，最好在 2h 内。为保持微生物活性，棉拭子等标本宜放入恰当的运 送培养基送检。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能 超过 24h 。 8. 混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。 9. 每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。 （要标明病区、病人姓名、住院号、标本来源、采集部位、采集时间等） 细菌室对微生物标本拒收的标准与处理方法 拒收标准 处理方式 申请单注明的标本种类与送检标本不符 与原送检部门联系，退回申请单，要求审核并重送符合要求的标本。 申请单上填写项目不全或与标本的标签 与原送检部门联系，要求补充完整申请单或重贴标签或重送标本。 不符或容器上未贴标签 检验单上未注明样本来源和培养项目或 查询申请医师，补足标本信息。 仅注明身体部位者（如胸、腿） 仅有申请单而无标本或无菌容器内无标 与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本 本 标本外漏及明显受污染（如开塞） 与原送检部门联系，退回申请单，建议重送标本。 标本收集不符合采集要求 退回申请单，及时通知临床，告知正确收集方法，要求重送标本 样本混入消毒液 或防腐剂 退回申请单，及时通知临床，建议重送标本。 送检延误，超过要求送检时限 与送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。 标本量过少或已明显干燥 与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。 申请项目不适合如血液培养同时要求涂 联系申请医师，建议删去请求革兰染色项目 片革兰染色，肛门或直肠标本要求做革兰 染色检查淋球菌。 送检容器不当或破损渗漏 与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。 穿刺液标本严重凝固，无菌部位标本（如 退回申请单，并注明标本不当，要求重送标本。 脑脊液、脓、穿刺液、尿液等）为非无菌 管采集。 一支拭子同时做细菌、支原体、衣原体及 询问医师并补送标本，如不能补送，则按医师要求优先次序处理 真菌培养 同一天同一病人重复送多次同一检测目 一般只检查一次即可，可与临床医生进行协商。 的的相同样本（血液标本除外） 各类标本储存的环境 储存环境 标本来源 4℃冰箱 痰、尿液、粪便、活检组织、气管冲洗物、导尿管、心包积液、脓和伤口分泌物等 室温（ 25℃） 脑 脊液、泌尿生殖道、眼、耳、鼻、喉、血液培养、血管导管尖、体液 、厌氧菌培养标本 细菌室项目检验周期表 标本接收