唐微艳弥漫性腹膜炎病例讨论.docVIP

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PAGE PAGE 1 病例特点 1.患者,男,61岁,体重55kg 身高167cm 2.主诉和现病史: 患者5月16日系“右上腹疼痛18小时入院”,呈持续性绞痛,无右侧腰背部放射,无畏寒发热,无眼黄尿黄。初诊:胆囊炎,腹痛待查,收入肝胆外科。予抗感染、解痉止痛、制酸等对症治疗。患者症状无明显缓解,5月28日出现下腹部腹膜炎征象,行腹穿抽出大量黄色脓液,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内黄色浑浊脓液约1800ml,肠管等腹腔内脏器充血水肿,表面可见大量脓苔,与周围组织粘连明显,粘连处质硬。术后诊断:弥漫性腹膜炎。考虑病情危重,术后转入ICU。在ICU给予抗感染,补液及营养支持,病情平稳后于

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