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- 2021-10-16 发布于北京
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研究进展报告
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方案版本日期
知情同意书版本号
知情同意书版本日期
专业组
主要研究者
一、受试着信息
合同研究总例数:
已入组例数:
完成观察例数:
提前退出例数:
可疑且非预期严重/、良反应例数:
已报告的可疑且非预期严重/、良反应例数:
二、研究进展情况
研究阶段:口 研究尚未启动, 口 正在招募受试者(尚未入组),口 正在实施研究,
□受试者的试验干预已经完成, 口后期数据处理阶段
是否存在影响研究进行的情况: 口否,口是一请说明:
是否存在于试验干预相关的、非预期的、严重不良事件: 口是,口否
研究风险是否超过预期: □是,口否
是否存在影响研究风险与受益的任何新信息、新进展: 口否,口是一请说明:
研究中是否存在影响受试者权益的问题: 口否,口是一请说明:
严重不良事件或方案规定必须报告的重要医学事件已经及时报告:
□不适用,口是,口否
申请人签字
日期
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