新生儿与新生儿疾病课件.pptxVIP

新生儿与新生儿疾病 第一节 概 述（定义及分类）一、定义二、分类1、根据胎龄分类。第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理 二、正常足月儿和早产儿生理特点 （1）呼吸系统：胎儿肺内充满液体，足月儿约30—35ml/kg。出生时经产道挤压，约1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。如吸收延迟，则出现湿肺症状。呼吸频率快，安静时40次/分。胸廊呈圆桶状，呈腹式呼吸。呼吸道管腔狭窄、粘膜柔嫩、血管丰富、纤毛运动差，易致气道阻塞、感染、呼吸困难及拒乳 早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，早产儿呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停，易发生呼吸窘迫综合症，易引起氧中毒——慢性肺疾病。（2）循环系统：生后血液循环动力学发生重大变化，当肺炎、酸中毒、低氧血症时，易致持续胎儿循环或持续肺动脉高压，新生儿心率波动范围较大，90—160次/分，足月儿血压平均70/50mmHg（9.3/6.7Kpa）。 早产儿心率偏快，血压较低，部分可伴动脉导管开放。 （3）消化系统：足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松驰，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高，有利于营养的吸收，亦易引起中毒症状。除淀粉酶外，消化道能分泌足够的消化酶，足月儿24小时内排出胎便，肝内尿苷、二磷酸葡萄糖醛酸转移酶不足，易出现生理性黄疸，另处理药物的能力不足