老年人健康管理(2020).ppt

老年人健康管理 老年人健康管理服务规范 一、服务对象 指的是65岁及以上老年人（包括65岁）。 凡是在辖区居住半年及以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。 老年人健康管理服务规范 二、服务内容 每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 老年人健康管理服务规范 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 老年人健康管理服务规范 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 老年人健康管理服务规范 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部 B超（肝胆胰脾）检查。 老年人健康管理服务规范 （四）健康指导。 告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗