十二指肠瘀滞症.pptVIP

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 十二指肠瘀滞症 十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指多种原因引发十二指肠阻塞, 以致十二指肠阻塞部位近端扩张、食糜壅积而产生临床综合征。 诊疗 　　①经典症状是诊疗关键依据。②X线钡餐检验特征: 十二指肠水平部见钡柱中止(忽然垂直切断); 受阻近段肠管强有力顺向蠕动及逆蠕动组成钟摆运动; 俯卧位时钡剂顺利经过, 逆蠕动消失。③必需时作选择性肠系膜上动脉造影, 可显示与十二指肠在解剖角度上关系。 病因 　　引发本症原因很多, 以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%), 该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)。其她原因有①先天异常: 如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠; 十二指肠远端先天性狭窄或闭塞, 环状胰腺压迫十二指肠降段; 十二指肠发育不良产生巨十二指肠, 以及十二指肠因先天性变异而严重下垂, 可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭, 从而产生壅积症。②肿瘤: 十二指肠良、恶性肿瘤; 腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、 胰腺癌 、淋巴瘤; 十二指肠转移癌, 邻近肿大淋巴结(癌转移)、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症; 如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压