卒中的分层诊断与治疗.ppt

早期抗血小板诊疗—其她抗血小板诊疗 奥扎格雷诊疗急性缺血性卒中: 尚缺乏认可急性期对应研究证据 TCM可能含有一定抗血小板聚集作用, 但无证据提醒能够替换现有抗血小板药品, 也缺乏与现有抗血小板药品联合使用证据: CAST研究中, 不限制TCM使用, 不过不清楚合并使用具体数据。 研究步骤 The Lancet Volume 380, Issue 9843 2012 731 - 737 90天mRS P=0.86 严重不良反应 ITT分析 PP分析 阿司匹林(n=322) 标准治疗（n=320) 阿司匹林(n=290) 标准治疗（n=325) 具有1项SAE上午患者数 61 43 56 44 SAE总数 65 50 60 51 SICH 14 5 14 5 其他脑出血 0 1 0 1 严重全身出血 1 2 2 1 其他全身出血 1 0 1 0 进展性缺血性卒中 15 13 11 14 卒中复发 14 8 13 8 肺炎 7 14 7 14 泌尿系感染 4 0 4 0 癫痫 3 2 3 2 其他 6 5 5 6 The Lancet Volume 380, Issue 9843 2012 731 - 737 结 论 在t-PA溶栓患者, 早期加用300mg静脉阿司匹林不改善3个月功效预后, 而是增加症状性脑出血。 研究不支持改变现在指南, 指南要求在溶栓二十四小时后